中暑是高溫天氣下很常見(jiàn)的疾病，而且很多年輕力壯的人也會(huì)發(fā)生這種情況，勞力型熱射病就是典型代表。很多朋友對(duì)此有所關(guān)注，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家，希望能夠有所幫助~

什么是勞力型熱射病？

勞力型熱射病常見(jiàn)于健康年輕人（如參加訓(xùn)練的官兵），在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后忽感全身不適，發(fā)熱、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍，或忽然暈倒、神志不清，伴惡心、嘔吐、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達(dá) 40°C 以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚干熱，面色潮紅或蒼白，開(kāi)始大汗、冷汗，繼而無(wú)汗，心動(dòng)過(guò)速、休克等。勞力型熱射病在熱射病基礎(chǔ)上伴有嚴(yán)重的橫紋肌溶解，故急性腎衰竭、急性肝損害、DIC 出現(xiàn)早，在發(fā)病后十幾小時(shí)甚至幾小時(shí)即可出現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。

勞力型熱射病器官功能受損的表現(xiàn)主要如下：

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，特征為躁動(dòng)、譫妄和昏迷。還可出現(xiàn)其他神經(jīng)學(xué)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、角弓反張、幻覺(jué)、去大腦強(qiáng)直、小腦功能障礙等。

（2）凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為皮膚淤斑、穿刺點(diǎn)出血及淤斑、結(jié)膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、心肌出血、顱內(nèi)出血等。合并 DIC 提示預(yù)后不良。

（3）肝功能損害。重度肝損害是勞力型熱射病的一個(gè)固有特征。天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）在發(fā)病后迅速升高，第 3-4 天達(dá)峰值，之后逐漸下降，而膽紅素的升高相對(duì)滯后，通常在熱射病發(fā)病后 24～72h 開(kāi)始升高。

（4）腎功能損害。多與橫紋肌溶解有關(guān)。表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿，尿色深，為濃茶色或醬油色尿。25%～30% 的勞力型熱射病患者和 5% 的經(jīng)典型熱射病患者出現(xiàn)急性少尿型腎衰竭。

（5）呼吸功能不全。早期主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺等，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

（6）急性胃腸功能損害。腹痛、腹瀉、水樣便、消化道出血較常見(jiàn)。

（7）心血管功能不全。低血容量性休克，表現(xiàn)為低血壓，心動(dòng)過(guò)速（心率大于 130 次 /min）、心律失常等。

（8）橫紋肌溶解。表現(xiàn)為肌肉酸痛、僵硬，肌無(wú)力、茶色尿，醬油尿，后期可出現(xiàn)肌腫脹、骨筋膜室綜合征。

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