關(guān)于“熱射病有什么治療方法?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
1.體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監(jiān)測深部體溫,一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。
2.體內(nèi)降溫
體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。
3.藥物降溫
氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監(jiān)測血壓。
4.對癥治療
昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡,須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發(fā)感染,并針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
救治6步法
立即脫離熱環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)友跑步時搖搖晃晃或已經(jīng)摔倒,應(yīng)立即將其攙扶到樹蔭下,脫去裝具和外衣褲,便于散熱。同時,對其大聲呼叫,以評估意識狀態(tài)。
用水、冰進(jìn)行全身降溫。將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身,同時將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根,或者將患者放在冰床上,頭部戴冰帽、冰頸圈,并用冰毛巾擦拭全身。
測量核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即為核心體溫;用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度,以了解心肺情況;用血壓計測血壓,以了解體液丟失程度。
建立靜脈輸液通道。衛(wèi)生人員到達(dá)后,應(yīng)立即建立靜脈輸液通道,視病情可以建立兩條靜脈輸液通道,快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。
氣道保護(hù)與氧療。如指脈氧飽和度小于95%,要給予鼻導(dǎo)管吸氧。若患者處于昏迷狀態(tài),應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),防止口腔有異物引起窒息。一旦發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即清除口腔分泌物,確保呼吸道通暢。
控制抽搐。如患者突發(fā)抽搐,應(yīng)立即給予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg靜脈注射)。注射后注意觀察患者的呼吸情況、監(jiān)測指脈氧飽和度。如果出現(xiàn)呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況,可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時,不要按壓大關(guān)節(jié)處,避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。
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