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自閉癥主要表現(xiàn):1.孤獨離群,沉迷自我,交際困難;2.言語障礙突出,難以正常語言交流;3.興趣狹窄,行為刻板重復,反對環(huán)境變化;4.大多智力發(fā)育落后及不均衡等。大多數(shù)患兒在2-3歲確診,作為嬰幼兒成長最重要的時期,要怎么對他們進行康復治療?
一、治療原則:兒童自閉癥的康復治療原則采用以教育和訓練為主、藥物治療為輔的辦法。在教育或訓練過程中應堅持以下幾個原則:1、早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。2、促進家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者?;純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應共同參與治療過程,形成綜合治療團隊。3、堅持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓方案。4、治療方案應個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療,并依據(jù)治療反應隨時調(diào)整治療方案。5、治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病。6、堅持治療,持之以恒。
二、康復治療:雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學校技能。孤獨癥患兒在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育訓練。學齡期以后患兒的語言能力和社交能力會有所提高,部分患兒可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患兒可能仍然留在特殊教育學校。
目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有:1、應用行為分析療法:主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。2、孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程訓練:該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。3、人際關系訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預療法。4、其他治療:還可運用包括社交故事、音樂治療、行為矯正、言語治療、認知療法等。
最后,作為家長平日在生活中可以簡單假以運用的辦法有:
1、語言的理解比語言的表達更容易和重要,讓他多運用在日常生活中,放學后多與同學聯(lián)誼、做戶外活動、逛街、購物、上館子等,幫助孩子放輕松,減低入學前及剛?cè)雽W的壓力。
2、孩子的某些行為,要了解他們并不是學不會,而是因為沒接觸過,見識多了,某些行為自然就消失。
3、父母在孩子即將入學時,應盡量放松心情,因為如果你越緊張,孩子也會越焦慮。
4、經(jīng)常帶孩子到將就讀的學校,認識教室、辦公室、廁所、操場、游樂場等環(huán)境,幫他介紹,讓他自由走動,并觀察他經(jīng)常逗留的地點。
5、培養(yǎng)孩子對上學、放學路線的方向感,并教他注意沿途紅綠燈,過馬路要看車子等。
兒童自閉癥的康復治療方法對患兒有十分重要的作用。有效的康復治療措施能夠幫助患兒做到日常生活的自理,促進患者盡快的康復。
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