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臨終病人的心理變化及護理措施是怎樣的?

2020-04-27 19:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨終病人的心理變化及護理措施是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

美國羅斯認為臨終病人的心理活動有五個發(fā)展階段,即否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。根據(jù)不同階段的心理變化給予相應的心理護理是臨終病人護理的重點。

(一)否認期 當病人間接或直接聽自己可能會死亡時,他第一個反應就是否認:“不可能”、“他們一定是搞錯了”,否認病情惡化的事實,希望出現(xiàn)奇跡。有的病人到臨終前一刻仍樂觀的談論未來的計劃及病愈后的設想。

對此期病人,不可將病情全部揭穿。與病人交談時,要認真傾聽,表示熱心、支持和理解,經(jīng)常出現(xiàn)在病人的身邊,讓他感到?jīng)]有被拋棄,而時刻受到人們的關懷。同時也要防備少數(shù)病人心理失衡,以扭曲方式對抗此期的負重感。

(二)憤怒期 當病人經(jīng)過短暫的否認而確定無望時,一種憤怒、妒忌、怨恨的情緒油然而起“為什么是我?這太不公平了”,于是把不滿情緒發(fā)泄在接近他的醫(yī)護人員及親屬身上。

對臨終病人的這種“憤怒”,應該看成是正常的適應性反應,是一種求生無望的表現(xiàn)。作為醫(yī)護人員要諒解、寬容、安撫、疏導病人,讓其傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼,這樣對病人有益的,切不可以“憤怒”回擊“憤怒”。

(三)協(xié)議期 承認死亡的來臨,為了延長生命,病人會提出種種“協(xié)議性”的要求,希望能緩解癥狀。有些病人認為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運;有些病人則對所做過的錯事表示悔恨。

護士應看到這種情緒對病人是有益的,他能提供合作,延緩死亡的日期。因此,要盡可能的滿足病人的需要,即使難以實現(xiàn),也要做出積極努力的姿態(tài)。

(四)憂郁期 盡管采取多方努力,但病情日益惡化,病人已充分認識到自己接近死亡,心情極度傷感,抑郁寡歡。此時病人可能很關心死后家人的生活,同時急于交待后事。

對這期病人,允許其哀傷、痛苦和訴說他的哀情,并耐心傾聽。同時還應鼓勵與支持病人增加和疾病作斗爭的信心和勇氣。

(五)接受期 經(jīng)歷一段憂郁后,病人的心情得到了抒發(fā),面臨死亡已有準備,極度疲勞衰弱,常處于嗜睡狀態(tài),表情淡漠,卻很平靜。

護士應尊重病人的信仰,延長護理時間,讓病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。

臨終病人心理活動的五個發(fā)展階段,并非前后相隨,而是時而重合、時而提前或推后。因此,在護理工作中應掌握病人千變?nèi)f化的心理活動,從而進行有效的護理。

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