醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了常見輸液反應(yīng)及護理如下，請各位考生仔細查看。 

1.發(fā)熱反應(yīng)(最常見)

(1)臨床表現(xiàn)：輸液后數(shù)分鐘至1小時，發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱。

輕者：38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)恢復正常;重者：高達40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速。

(2)原因：輸入致熱物質(zhì)。

輸液器滅菌不徹底或被污染，過期;液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或過期、變質(zhì);輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。

(3)護理措施

1)預防：查對制度、無菌操作原則。2)輕者：減慢輸液速度或停止輸液;重者：立即停止輸液并聯(lián)系醫(yī)生。3)密切觀察。4)對癥處理：寒戰(zhàn)則保暖;高熱則物理降溫。5)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素治療。6)保留剩余藥液及輸液器以檢測原因。

2.循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)

(1)臨床表現(xiàn)：

輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

(2)原因：輸液速度過快、過多。

(3)護理措施

1)預防：控制速度及量，心肺功能不良者、年老體弱者和嬰幼兒慎重，密切觀察。2)發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，緊急處理。3)取端坐位，兩腿下垂。4)高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min。增高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液，20%～30%乙醇濕化，減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。5)遵醫(yī)囑給擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。6)必要時四肢輪流結(jié)扎：隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。

3.靜脈炎

(1)臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴畏寒、發(fā)熱等。

(2)原因：

長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液;放置刺激性強的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r間過長;輸液過程中無菌操作不嚴，局部靜脈感染。

(3)護理措施：

1)預防：

嚴格執(zhí)行無菌操作原則;刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，減慢輸液速度;有計劃的使用靜脈，經(jīng)常更換輸液部位;選擇無刺激或刺激性小的靜脈留置針導管，留置時間不宜過長。

2)立即停止輸液，抬高患肢并制動，用95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷。

3)用中藥如意金黃散外敷。

4)超短波理療。

5)合并感染時遵醫(yī)囑給予抗生素。

4.空氣栓塞

(1)臨床表現(xiàn)：輸液過程中，感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病改變。

(2)原因：

輸液前空氣未排盡，導管連接不緊密或有裂隙;連續(xù)輸液時未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣;加壓輸液、輸血時無專人看守。空氣量少，經(jīng)毛細血管吸收，損害較小;空氣量大，阻塞肺動脈入口，嚴重缺氧，甚至死亡。

(3)護理措施

1)預防：輸液前，檢查輸液器，排盡空氣;輸液中，及時更換輸液瓶/添加藥液/拔針;加壓輸液、輸血，專人看守。2)立即停止輸液，通知醫(yī)生并搶救，取左側(cè)臥位和頭低足高位。3)高流量吸氧。4)密切觀察，及時處理。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導課程，十數(shù)年輔導經(jīng)驗，老師輔導團隊，歡迎了解~