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采血過程中常見問題以及解決措施

2016-11-15 19:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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采血過程中常見問題以及解決措施:

1、溶血

1.1原因:真空管的負壓相對較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見溶血。

1.2措施:采集血標本時,傾斜雙向采血針采血管側針頭,使其靠近采血管側壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細胞直接撞擊造成破裂。

2、漏血

2.1原因:雙向采血針采血管端乳膠護套松動或針頭刺出乳膠護套,至使雙向采血針密封不嚴。靜脈穿刺時,血液沿雙向采血針采血管端漏出。

2.2措施:采血前檢查并安緊乳膠護套,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理遇有針頭刺出則重新套好針頭,以保持其密閉性。

3、血液流入不暢

3.1原因:穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負壓。

3.2措施:在保證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無效則更換采血管。

4、采血量不足

4.1原因:采血管內(nèi)負壓不足

4.2措施:將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負壓至采足血標本。原有血容量較少時也可直接更換采血管。

5、穿刺針頭脫出

5.1原因:機械牽拉所致,尤其是在多個采血管采血時。

5.2措施:一次采血使用采血管較多時,注重有效固定;更換采血管時,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理動作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T225-2002《臨床化學檢驗血液標本的收集與處理》中規(guī)定:如果一次采血要采取幾個標本時,應推薦以下順序采血:

a、血培養(yǎng)管;

b、無添加劑管;

c、凝血試驗管;

d、有添加劑的管(不同添加劑管按以下順序采血:1、枸櫞酸鹽管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸鹽/氟化物管)。

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