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角膜結構

2020-01-08 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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角膜(cornea):位于眼球正前方,略呈橫橢圓形,稍向前突出。橫徑為11.5--12mm ,垂直徑約為10.5--11mm。周邊厚度約為1mm ,中央稍薄約為0.6mm。其前表面的曲率半徑為7.8mm,后表面為6.8mm。

組織學上,角膜由外向內(nèi)分為五層。

(1)上皮細胞層:由復層鱗狀上皮構成,有5--6層細胞。在角膜緣處與球結膜上皮細胞相連。此層對細菌有較強的抵抗力,再生能力強,損傷后修復較快,且不留瘢痕。

(2)前彈力層(Bowman`smembrane):是一層均勻無結構的透明薄膜,損傷后不能再生。

(3)基質(zhì)層(實質(zhì)層):占角膜全厚90%以上。約由200層排列整齊的纖維薄板構成。板層間互相交錯排列,與角膜表面平行,極有規(guī)則,具有相同的屈光指數(shù)。板層由膠原纖維構成,其間有固定細胞和少數(shù)游走細胞,以及豐富的透明質(zhì)酸和一定含量的粘多糖?;|(zhì)層延伸至周圍的鞏膜組織中。此層損傷后不能完全再生,而由不透明的瘢痕組織所代替。

(4)后彈力層(Descemet`smembrane):系一層富有彈性的透明薄膜,堅韌、抵抗力較強,損傷后可迅速再生。

(5)內(nèi)皮細胞層:緊貼于后彈力層后面,由一層六角形細胞構成。具有角膜----房水屏障作用。損傷后不能再生,常引起基質(zhì)層水腫,其缺損區(qū)依靠鄰近的內(nèi)皮細胞擴展和移行來復蓋。

角膜的橫切面示意圖

圖1-3 角膜的橫切面示意圖

除上述五層外,在角膜表面還有一層淚液膜(precorneal tear film),具有防止角膜干燥和維持角膜平滑以及光學性能的作用。淚液膜由外到內(nèi)由脂質(zhì)層、淚液層、粘液層三層構成。

角膜的生理特點是:(1)透明性,無角化層,無血管,細胞無色素,保證外界光線的透入。(2)屈光性,角膜的屈光指數(shù)為1.337,與空氣的屈光指數(shù)(為1)相差大,其前后面有一定的曲率半徑,一般具有+43D的屈光力。(3)無血管,其營養(yǎng)主要來源于角膜緣血管網(wǎng)和房水。代謝所需的氧80%來自空氣,15%來自角膜緣血管網(wǎng),5%來自房水。(4)感覺神經(jīng)豐富,第V顱神經(jīng)的眼支密布于上皮細胞之間,無髓鞘,感覺靈敏,對保護角膜眼球具有重要的作用。(5)角膜與結膜、鞏膜、虹膜在組織學上有密切聯(lián)系。一些疾病常互相影響。

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