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小腸解剖

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小腸small intestine是消化管中最長(zhǎng)的一段,成人全長(zhǎng)約5-7米。上端從幽門(mén)起始,下端在右髂窩與大腸相接,可分為十二指腸、空腸和回腸三部分。12指腸固定在腹后壁,空腸和回腸形成很多腸袢,蟠曲于腹膜腔下部,被小腸系膜系于腹后壁,故合稱(chēng)為系膜小腸。小腸是食物消化、吸收的主要部位。

十二指腸duodenum上端起自幽門(mén)、下端在第2腰椎體左側(cè),續(xù)于空腸,長(zhǎng)約25-30厘米,呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十二指腸中部(降部)的后內(nèi)側(cè)壁上有膽總管和胰腺管的共同開(kāi)口,膽汁和胰液由此流入小腸。空腸jejunum約占空回腸全長(zhǎng)的2/5,主要占據(jù)腹膜腔的左上部,回腸ileum占遠(yuǎn)側(cè)3/5,一般位于腹膜腔的右下部。腔腸和回腸之間并無(wú)明顯界限,在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的變化是逐漸改變的。

小腸粘膜,特別是空腸,具有許多環(huán)狀皺襞和絨毛,大大擴(kuò)大了粘膜的表面積,有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸腺,開(kāi)口于粘膜表面,分泌腸液。胰液和腸液中含有多種消化酶,借以分解蛋白質(zhì)、糖和脂肪。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白質(zhì)、糖和脂肪必須分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的物質(zhì),方能通過(guò)腸絨毛的柱狀上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴,也可通過(guò)上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。小腸的肌膜由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成,在回腸末端突入大腸處環(huán)形肌增厚,外覆粘膜形成兩個(gè)半月形的皺襞叫回盲瓣,具有括約肌的作用。外膜由結(jié)締組織構(gòu)成,空回腸表面覆以腹膜臟層,叫做漿膜。

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