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下肢的表面解剖:
一、境界、分部與分區(qū)
下肢偕肢帶與軀干相連,上界前方以腹溝和腹部分界;后上方以髂嵴和腰部分界;內(nèi)側(cè)以股溝和會陰分界;后內(nèi)側(cè)以骶尾骨外緣和骶部分界。
下肢可分臀部、股部、小腿部和足部。臀部以臀溝與股部分界。股部介于髖與膝之間,又可分為股前部和股后部。小腿部為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間的部分,也可分為小腿前部與小腿后部。踝關(guān)節(jié)以下為足部,又可分為足背與足底兩區(qū)。
二、表面解剖
1.體表標志
下肢可觸摸的主要骨性標志有:髂嵴、髂結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)、髕骨、股骨髁、脛骨髁、腓骨頭、內(nèi)踝和外踝、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆等,這些標志在醫(yī)療實踐中常做為定點、定位之用醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
2.Nelaton氏線和Kaplan氏點
臨床為了診斷股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位,常用Nelaton氏線或Kaplan氏點為標準進行判斷。
(一)Nelaton氏線
為坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線。正常情況下,此線經(jīng)過大轉(zhuǎn)子尖端,當股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位時,大轉(zhuǎn)子尖端可向上移位超過此線。
(二)Kaplan氏點
仰臥位,兩腿并攏伸直,分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長線,正常情況下,二線在臍上相交,其交點稱Kaplan點。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時,此交點則移至臍下,并偏向健側(cè)。
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