解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一 .要想查清病因和有效治療,首先應(yīng)了解、熟悉正常人體的結(jié)構(gòu),解剖學(xué)就是了解正常人體結(jié)構(gòu)的學(xué)科。
早期
人體解剖學(xué)的發(fā)展和其他自然科學(xué)一樣,是前人在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中不斷地探索、實(shí)踐和積累知識(shí)而發(fā)展起來(lái)的。解剖學(xué)的知識(shí)可從古代的中國(guó)、印度和埃及的一些書籍中見(jiàn)到,這些知識(shí)也僅是當(dāng)初在祭祀、狩獵屠宰和戰(zhàn)爭(zhēng)負(fù)傷時(shí)偶然觀察獲得。當(dāng)時(shí)搜集有關(guān)人體結(jié)構(gòu)的知識(shí)的主要?jiǎng)訖C(jī)是以研究和治療人體疾病為目的,后來(lái)才發(fā)展為專門的學(xué)科。
中國(guó)早期
我國(guó)文化歷史悠久,遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(公元前200-300年)最早的一部醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于人體形態(tài)的記載,秦漢時(shí)代如《漢書·王莽傳》記載,對(duì)死囚的尸體進(jìn)行實(shí)地解剖,并進(jìn)行記錄。三國(guó)時(shí)期名醫(yī)華佗不但擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù),而且對(duì)人體結(jié)構(gòu)有較深的了解,能用麻醉劑施行外科手術(shù)。晉代針灸大為發(fā)展。王叔和著《脈經(jīng)》和皇甫謐著《甲乙經(jīng)》有許多內(nèi)臟度量衡的記載。宋代王唯一鑄銅人,分臟腑十三經(jīng)和旁注腧穴,是人體模型的創(chuàng)始。宋代宋慈著《洗冤錄》,對(duì)人體骨骼及胚胎等有較詳細(xì)的記載,并附有檢骨圖。清代王清任著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書,對(duì)古醫(yī)書中錯(cuò)誤進(jìn)行訂正,尤其對(duì)內(nèi)臟的記載甚詳。但是,由于長(zhǎng)期封建社會(huì)制度和儒家思想的束縛,解剖學(xué)的研究未能得到較快的發(fā)展,人體解剖學(xué)在近代大大落后于歐美,1930年我國(guó)出版了較早的一本解剖圖譜。
中國(guó)后期
商朝晚期到西周,人殉、人祭的規(guī)模逐漸減少,尤其是周公改制后更是大大減少,春秋時(shí)期凡用人殉人祭者都受到譴責(zé),甚至人俑都遭非議,孔子就有“始作俑者其無(wú)后乎”的評(píng)論。另外暴尸現(xiàn)象也不為社會(huì)所容,收葬無(wú)主尸體是政府的職責(zé)。這種情況下,大規(guī)模解剖尸體的機(jī)會(huì)大大減少了。戰(zhàn)國(guó)以后的封建社會(huì),解剖尸體除了仵作偶爾能干干,其他人膽敢妄動(dòng)必遭嚴(yán)懲,甚至被凌遲處死。這種情況下大規(guī)模解剖尸體幾乎不可能。清朝的名醫(yī)王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》里有關(guān)解剖學(xué)的見(jiàn)解均來(lái)源于觀察被野狗所噬食的荒野棄尸,野狗咬破的可以看看,但是只要自己一動(dòng)手,性質(zhì)就變了。西方醫(yī)學(xué)史上也有類似的情況。這或許是醫(yī)學(xué)的悲哀,或許是社會(huì)的進(jìn)步?一句話真難說(shuō)清楚?。?
西方
西方醫(yī)學(xué)對(duì)解剖學(xué)的真確記載,是從古代希臘名醫(yī)希波可拉底(Hippocrates,公元前460-377)開(kāi)始的。他對(duì)頭骨作了正確的敘述,但卻把神經(jīng)和肌腱混淆起來(lái)。希臘的另一位學(xué)者亞里士多德(Aristotle,公元前384-322)是動(dòng)物學(xué)的創(chuàng)始人,他把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開(kāi)來(lái),指出心是血液循環(huán)的中樞,血液自心流入血管。但他把動(dòng)物解剖所得的結(jié)果移用于人體。蓋侖(Galenus,130-200)是古羅馬的著名醫(yī)生和解剖學(xué)家,寫了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的著作,指出血管里保存的血液,而不是空氣,發(fā)現(xiàn)脊神經(jīng)是按區(qū)域分布的。 但他研究的材料只限于動(dòng)物。在中世紀(jì)宗教統(tǒng)治一切的時(shí)代絕對(duì)禁止解剖人的尸體,以致使解剖學(xué)上的一些錯(cuò)誤見(jiàn)解達(dá)千余年之久。15世紀(jì)文藝復(fù)興以后,科學(xué)和學(xué)術(shù)上開(kāi)始了獨(dú)立研究和創(chuàng)作的新時(shí)代,人體解剖學(xué)也有了巨大的發(fā)展。
具有科學(xué)家和藝術(shù)家之稱的達(dá)芬奇(Leonardo da Vinci,1510),也曾解剖過(guò)尸體,并留下了人體解剖后的草圖,這一時(shí)期最有代表性的人物是比利時(shí)的醫(yī)生維薩里(A.Vesalius,1514-1564),他是近代解剖學(xué)的創(chuàng)始人,于1543年出版了《人體的構(gòu)造》巨著,創(chuàng)立并奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。
17世紀(jì)哈維(W.Harvey,1578-1657)發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理。馬爾丕基(M. Malpighi,1628-1694)證明了動(dòng)脈與靜脈的溝通,并進(jìn)一步研究了動(dòng)、植物的微細(xì)構(gòu)造。19世紀(jì)達(dá)爾文(C. Darwin,1809-1882)的《物種起源》和《人類起源和性的選擇》,為探索人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律提供了理論基礎(chǔ)。扎果爾斯基(1764-1846)提出功能決定器官形態(tài)的見(jiàn)解。他們對(duì)解剖學(xué)的發(fā)展均作出了卓越的貢獻(xiàn)。
現(xiàn)代
進(jìn)人二十世紀(jì),醫(yī)學(xué)的發(fā)展又促進(jìn)了解剖學(xué)研究的深入,隨著胸外科、肝外科等各種內(nèi)臟外科手術(shù)的開(kāi)展,對(duì)器官內(nèi)血管和管道等的形態(tài)研究提出了新的要求;電腦輔助的X-線斷層圖(Computed tomography,簡(jiǎn)稱CT)和超聲斷層圖的應(yīng)用,也對(duì)斷面解剖學(xué)提出了新的要求;隨著血管縫合手術(shù)的提高,顯微外科的開(kāi)展,乃有顯微外科解剖學(xué)的建立。人體解剖學(xué)在不斷地發(fā)展著,尤其是近數(shù)十年來(lái),物理學(xué)、生物化學(xué)等新理論、新技術(shù)的發(fā)展,多學(xué)科綜合研究的進(jìn)行,更由于生物力學(xué)等邊緣學(xué)科的建立與發(fā)展,解剖學(xué)等形態(tài)學(xué)的研究也有引向綜合性學(xué)科的趨勢(shì),那種純形態(tài)學(xué)研究的情況正在發(fā)生改變,一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)學(xué)研究中被廣泛采用,使這個(gè)古老的學(xué)科喚發(fā)出青春的異彩,尤其是神經(jīng)解剖學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
全球發(fā)展簡(jiǎn)介
大家知道,殷商時(shí)代醫(yī)學(xué)有所發(fā)展,甲骨文中有多種疾病的記載。而且當(dāng)時(shí)人殉、人祭之風(fēng)盛行,奠基、喪葬、祭祀殺人最多一次超過(guò)2000,而且砍頭、斷肢、剖腹……手段極為殘忍,而殉難者的遺體大多隨意棄置,奴隸的幾乎沒(méi)有任何社會(huì)地位,與牲畜無(wú)異。這種情況下,對(duì)這些尸體進(jìn)行解剖研究不會(huì)有任何輿論阻力,甚至不排除有活體解剖的可能性?!鹅`樞。胃腸篇》中的數(shù)據(jù)很可能就是這樣得到的。
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