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休克患者有哪些典型早期癥狀?如何監(jiān)測(cè)觀察?

休克患者有哪些典型早期癥狀?如何監(jiān)測(cè)觀察?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

①神志與表情:

創(chuàng)傷和失血早期,機(jī)體代償功能尚好。病人神志一般清楚,精神緊張或有煩躁、焦慮,隨著休克加重,進(jìn)入失代償期,病人腦組織供血逐漸減少,缺氧加重,表現(xiàn)為表情淡漠、意識(shí)模糊、感覺遲鈍,甚至昏迷,表示病情惡化,因此,要嚴(yán)密觀察病人神志與表情。

②脈搏、血壓與脈壓差的觀察:

休克初期,脈搏加快,隨著病情的進(jìn)展,脈搏細(xì)速出現(xiàn)心率不齊,休克晚期脈搏微細(xì)緩慢,甚至摸不到。血壓與脈壓差,初期由于代償性血管收縮,血壓可能保持或接近正常。因此,嚴(yán)密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過程中,每隔15~30分鐘測(cè)量血壓——次,并作好記錄,直至血壓穩(wěn)定后,可減少測(cè)量次數(shù)。在休克晚期,應(yīng)每隔5—10分鐘測(cè)血壓—次,直至穩(wěn)定。

③呼吸及尿量監(jiān)測(cè):

大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加,當(dāng)出現(xiàn)呼吸加深加快或變淺不規(guī)則,并出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng),提示病情惡化,應(yīng)嚴(yán)密觀察及時(shí)處理。尿量的監(jiān)測(cè)是護(hù)理工作中觀察、判斷腎臟毛細(xì)血管灌流量的—項(xiàng)重要指標(biāo)之一。本組病人在挽救中,一律放置導(dǎo)尿管,并每小時(shí)測(cè)量一次尿量,如每小時(shí)尿量少于20ml,說明腎臟血液灌流量不足,提示有休克。如經(jīng)搶救治療后每小時(shí)尿量恢復(fù)至30ml時(shí),為休克緩解的一個(gè)重要指標(biāo),因此,在搶救的過程中,嚴(yán)格認(rèn)真監(jiān)測(cè)尿量極為重要。

④體溫:

休克病人體溫一般偏低,如病人突然體溫升高表示有其它感染,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

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