醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了消化道大出血的非手術(shù)止血措施與護理如下,請各位考生仔細查看。
(1)藥物止血:
常用藥物有血管加壓素、生長抑素對食管胃底靜脈曲張破裂出血療效較好,也可用于其他胃腸道出血。雷尼替丁、法莫替丁等H,受體阻滯劑 或奧美拉唑、洛賽克等質(zhì)子泵抑制劑對消化性潰瘍和出血性胃炎所致出血有效。按醫(yī)囑給予保護胃黏膜和可預(yù)防應(yīng)激性出血的藥物。嚴重消化道出血患者常伴有各種凝血因子缺乏,按醫(yī)囑補充維生素K,并根據(jù)血液檢查情況及時補充各種凝血因子、纖維蛋白原、血漿、血小板等。
(2)胃內(nèi)局部止血:
僅適用于胃出血。急性出血期插胃管,既可作鑒別是否為上消化道出血,又可作為治療的途徑。如抽取為血性液體,可行洗胃止血處理。常用去甲腎上腺素6~8mg或凝血酶凍干粉1000~20001U加人100ml 4℃的生理鹽水經(jīng)胃管灌注或直接口服,可分別收縮局部黏膜血管或使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成維蛋白加速血液凝固而起止血作用。護理時應(yīng)注意防正發(fā)生異物吸入,加強腹脹情況的監(jiān)測,并置患者于頭高腳低位。
(3)三腔二囊管壓迫止血:
用于食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效時,可直接壓迫食管中下段曲張靜脈以控制出血。
(4)其他:
如對已充分補液但仍然血壓低的患者,遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺,預(yù)防性應(yīng)用抗生素等。亦應(yīng)做好內(nèi)鏡治療的準備。
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