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考試輔導(dǎo)
(1)補(bǔ)充血容量:
①建立靜脈通路:迅速建立1~2條靜脈輸液通道,如靜脈穿刺困難時(shí),應(yīng)立即行中心靜脈插管,可同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP.
②合理補(bǔ)液:一般先快速輸人晶體液后輸膠體液,參考中心靜脈壓、血壓與補(bǔ)液關(guān)系。
③記錄出入量。
④嚴(yán)密觀察病情變化,每15~30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征。
(2)改善組織灌注
①休克體位:病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量。
②使用抗休克褲。
③應(yīng)用血管活性藥。
(3)遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑。
(4)保持呼吸道通暢:
①觀察呼吸形態(tài);
②避免誤吸,窒吸;
③協(xié)助病人咳嗽,咳痰,病情許可時(shí)可2小時(shí)翻一次身,叩一次背。
(5)預(yù)防感染:
嚴(yán)格無菌操作,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
(6)調(diào)節(jié)體溫:
①密切觀察體溫變化;
②保暖忌加溫;
③庫存血的復(fù)溫;
④高熱時(shí)降溫。
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