習(xí)近平總書記在重慶考察時強(qiáng)調(diào)，到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)，直接關(guān)系攻堅戰(zhàn)質(zhì)量。保障農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療，是落實“兩不愁三保障”的重要一環(huán)。而鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的發(fā)揮，直接影響著這一環(huán)節(jié)的質(zhì)量和成效。近年來，湖南省把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為脫貧攻堅中的一大工作重點來抓，取得了長足發(fā)展，但仍存在著隊伍結(jié)構(gòu)老化、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低、服務(wù)能力不高、保障機(jī)制有待完善等問題。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，關(guān)鍵在于抓好“四個結(jié)合”。

定向培養(yǎng)與人才引進(jìn)相結(jié)合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的來源問題。以縣市區(qū)為單位，繼續(xù)從本地戶籍考生（主要是農(nóng)村生源）中招錄一批定向醫(yī)學(xué)類大中專學(xué)生，培養(yǎng)前簽訂協(xié)議，畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就業(yè)服務(wù)，所需培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由國家和省級財政在相關(guān)專項中統(tǒng)籌解決。做好定向培養(yǎng)的跟蹤管理和教育引導(dǎo)，確保培養(yǎng)質(zhì)量，做到培養(yǎng)后下得去、留得住、用得好。實施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊缺骨干人才引進(jìn)資助計劃，推進(jìn)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目指標(biāo)分配向農(nóng)村傾斜。吸引和鼓勵一批優(yōu)秀的衛(wèi)生人才到農(nóng)村服務(wù)，探索并逐步建立農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機(jī)制，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。對應(yīng)聘到鄉(xiāng)村工作的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予大學(xué)期間學(xué)費(fèi)補(bǔ)償（學(xué)費(fèi)貸款代償）。

編制解決與特崗設(shè)置相結(jié)合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題。繼續(xù)深化事業(yè)單位人事制度改革，按照縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的原則，有效盤活用好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有編制資源，分批分階段將現(xiàn)有村醫(yī)隊伍逐步轉(zhuǎn)變身份，切實讓編制資源在促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮更加積極有效的作用。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃，重點向農(nóng)村傾斜。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“人才儲備周轉(zhuǎn)池”，實行“村招鄉(xiāng)用”的鄉(xiāng)村一體化模式，招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師一定聘期滿后，應(yīng)鼓勵其繼續(xù)扎根農(nóng)村服務(wù)，本人和用人單位雙方同意，考核合格且愿意繼續(xù)在受聘鄉(xiāng)村工作的，要優(yōu)先辦理入編手續(xù)。縣級衛(wèi)生部門補(bǔ)充工作人員，優(yōu)先從具有多年農(nóng)村基層工作經(jīng)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生中選拔。

優(yōu)化條件與落實補(bǔ)助相結(jié)合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題。進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室的公共屬性，拓寬投入渠道，盤活公共資源，安排專項資金添置必需的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，完善軟硬件建設(shè)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償機(jī)制和政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，適當(dāng)提高其待遇。可根據(jù)實際情況劃分為不同類別等次，在省定津貼標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，自籌資金為鄉(xiāng)村醫(yī)生增發(fā)人才津貼。加快建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策措施，完善老齡鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，提高其退出補(bǔ)助金。積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，不斷提高參保率，解決他們的后顧之憂。

學(xué)歷教育與技能培訓(xùn)相結(jié)合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的成長問題。積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育項目，支持各級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行學(xué)歷教育，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷。對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育取得高一級學(xué)歷并獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一定獎勵。優(yōu)化在崗人員，積極面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展技能培訓(xùn)，以送教下鄉(xiāng)或者定期選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級專業(yè)醫(yī)院進(jìn)修的方式，開展以適宜農(nóng)村的地方病普查和診治、中醫(yī)藥和全科醫(yī)學(xué)知識及技能為重點的免費(fèi)輪訓(xùn)，在免費(fèi)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)給予誤工、交通、食宿等補(bǔ)助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓(xùn)率和培訓(xùn)質(zhì)量。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)搭建鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)平臺，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全民健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。