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牙科水門汀的分類及應(yīng)用

關(guān)于“牙科水門汀的分類及應(yīng)用”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,供大家參考。

牙科水門汀可分為傳統(tǒng)水門汀和粘接性水門?。╝dhesivecement),前者主要為氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀,后者分為低粘接性水門汀和高粘接性水門汀兩類,低粘接性水門汀主要為聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀,高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀。

傳統(tǒng)水門汀

傳統(tǒng)水門汀操作簡便,價(jià)格低廉,對修復(fù)體的粘固主要依靠封固作用(luting)和修復(fù)體固位形,對基牙和修復(fù)體缺乏化學(xué)性粘接作用。傳統(tǒng)水門汀的封固作用依靠尚未凝固的水門汀潤濕基牙和修復(fù)體表面,滲入表面的微小凹坑中,固化后形成微機(jī)械嵌合作用。修復(fù)體固位形主要是冠軸壁對基牙的環(huán)抱、約束作用,要求基牙軸壁內(nèi)聚角為2°~4°,基牙高度不能太低。傳統(tǒng)水門汀的水溶解性較大,邊緣的長期封閉性能不佳,而且材料的美觀性(色澤、半透明性等)也較差。因此,傳統(tǒng)水門汀主要用于固位形符合要求的金屬冠、金屬烤瓷冠或者瓷嵌體。

低粘接性水門汀

聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀不但能與基牙形成微機(jī)械嵌合固位,而且還可與基牙、修復(fù)體形成一定的化學(xué)性粘接,從而提高修復(fù)體的粘固效果。聚羧酸鋅水門汀強(qiáng)度相對較低,美觀性差,主要用于強(qiáng)度高、固位形較好的金屬冠和金屬烤瓷冠的粘固。玻璃離子水門汀強(qiáng)度較高,可釋氟,能預(yù)防繼發(fā)齲,對有固位形的修復(fù)體的粘固效果較好。但傳統(tǒng)玻璃離子水門汀在凝固初期24h內(nèi)接觸水后水溶解率顯著增加,且易產(chǎn)生牙齒術(shù)后敏感。樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀凝固過程中對水不敏感,凝固后的斷裂韌性顯著高于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀,水溶解率低于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀,即樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀的邊緣封閉性更好。以上3種水門汀對修復(fù)體的粘接主要依靠界面微機(jī)械嵌合,粘接強(qiáng)度不高,但操作簡便,技術(shù)敏感性低。

Cameron等研究基牙冠高為4mm時(shí)基牙側(cè)壁不同內(nèi)聚角的固位力,結(jié)果顯示,內(nèi)聚角為26°時(shí),修復(fù)體固位力為零。Zidan和Ferguson的研究進(jìn)一步證實(shí),基牙內(nèi)聚角從6°增加到24°后,磷酸鋅水門汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃離子水門汀粘固冠的固位力下降38%。由此可見,傳統(tǒng)水門汀和低粘接水門汀對固位形欠佳的修復(fù)體粘固效果較差。

高粘接性水門汀

隨著瓷貼面修復(fù)技術(shù)的出現(xiàn)和全瓷冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,無法達(dá)到傳統(tǒng)固位形要求的基牙也成為修復(fù)對象,這就對牙科水門汀提出了更高的要求,需要使用粘接力強(qiáng)的粘固材料為修復(fù)體提供牢固的固位力,同時(shí),牢固的粘接還可增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力。部分透明性較高的硅酸鹽瓷修復(fù)體本身強(qiáng)度不高,若將其牢固地粘固于基牙上,則可顯著增強(qiáng)瓷修復(fù)體的抗折裂能力,大幅提高瓷修復(fù)體的臨床壽命,因此,這類修復(fù)體需使用粘接強(qiáng)度高的粘固材料。

目前,高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀,樹脂水門汀與牙齒粘接劑(dentalbondingagents)的主要區(qū)別在于,前者有一定的稠度,粘固過程中不會到處流淌,具有封固作用,而且凝固后其本身具有較高的強(qiáng)度;而后者一般為液體,凝固后本身強(qiáng)度低。

根據(jù)固化方式,樹脂水門汀可分為自凝型、光固化型以及自凝-光固化型(雙重固化型)樹脂水門汀。自凝型樹脂水門汀用于不透光修復(fù)體的粘固,操作時(shí)間有限。光固化樹脂水門汀操作時(shí)間充分,適用于透光率高的硅酸鹽瓷貼面、冠。雙重固化型水門汀操作時(shí)間相對充足,初始固化又可控,因此應(yīng)用廣泛。

“牙科水門汀的分類及應(yīng)用”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考,更多口腔知識,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識欄目。

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