招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔內(nèi)科 > 其他 > 正文

口腔癌的預(yù)防辦法

口腔癌是指唇、舌、牙齦、口底、頰粘膜和腭部的癌癥。是世界上第6種最常見(jiàn)的癌癥之一。而在發(fā)展中國(guó)家,男性占癌癥的第3位,女性為第4位。

由于口腔癌比其他部位的癌易轉(zhuǎn)移、治療花費(fèi)大、預(yù)后差;直接威脅生命等原因,近年來(lái)受到普遍的重視。1985年世界衛(wèi)生組織估計(jì),每年全球發(fā)病例數(shù)為41.3萬(wàn),其中有27萬(wàn)人死于口腔癌,美國(guó)每年診斷為口腔癌與咽癌的病人有3萬(wàn)人,其中8千人因病死亡??谇话┎∪私?jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療后,5年生存率為50%,生存者多因口腔癌造成毀容,心理負(fù)擔(dān)大而精神痛苦。因此口腔癌的預(yù)防就顯得十分重要。口腔癌是可以預(yù)防的。

預(yù)防方法

預(yù)防的含義包括預(yù)防口腔癌的發(fā)生,預(yù)防口腔癌對(duì)鄰近組織的損害,預(yù)防口腔癌的轉(zhuǎn)移,預(yù)防因口腔癌喪失生命。

(一)口腔健康教育增進(jìn)公眾預(yù)防口腔癌的衛(wèi)生知識(shí),矯正不良行為。據(jù)第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告,我國(guó)男性公民35~44歲,65~74歲吸煙者分別占86.1%與55.8%,飲酒者分別占66.7%與49.2%,既吸煙又喝酒者分別占49.6%與35.3%,35~44歲、65~74歲男性吸煙者分別是女性的14.5倍,飲酒者男性是女性的6.3倍。如教育成人減少對(duì)煙草與酒的依賴、不嚼檳榔;可減少惡變和死亡。

1.減少致病因素

(1)避免吸煙、飲酒和嚼檳榔 大量研究表明,在致癌因素中,煙草是最大的癌癥誘發(fā)物,故吸煙是最危險(xiǎn)的習(xí)慣。因此我國(guó)口腔癌的一級(jí)預(yù)防應(yīng)著重從吸煙與飲酒的危害性方面進(jìn)行教育,改變吸煙、飲酒的習(xí)慣;鼓勵(lì)公眾不要染上吸煙習(xí)慣;已吸煙者最好戒煙,已吸煙而不能戒煙者,起碼要減少用量。印度的一級(jí)預(yù)防規(guī)劃實(shí)施后,明顯地減少了用煙量,結(jié)果口腔粘膜白斑逆轉(zhuǎn)率很高。酒與惡性腫瘤之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在口腔、咽、喉與食管癌上,酒中酒精含量愈高,致癌的危險(xiǎn)性就愈高。1981年有學(xué)者報(bào)告飲啤酒和葡萄酒致癌的危險(xiǎn)性并不比烈性酒少,因?yàn)橐话闫【骑嬃看蟆?

此外還應(yīng)立法,限制生產(chǎn)、進(jìn)口,銷售和使用,使人們認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害,提高煙草產(chǎn)品價(jià)格與稅收、減少焦油、尼古丁和其他致癌物質(zhì)含量等措施。

(2)避免嚼檳榔 特別是在檳榔中混有煙草與石灰時(shí)致癌危險(xiǎn)性較大。

(3)注意對(duì)光輻射的防護(hù) 防止長(zhǎng)時(shí)間直接日照。下唇光照機(jī)會(huì)比上唇多,95%唇紅部癌在下唇。

(4)平衡飲食 減少脂肪攝入量,增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量。

(5)不飲過(guò)熱的飲料 不食過(guò)熱食品,避免刺激口腔粘膜組織。

(6)避免不良刺激 及時(shí)調(diào)磨義齒銳利邊緣,防止對(duì)軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。

(7)保持良好的口腔衛(wèi)生 拔除殘根、殘冠,及時(shí)調(diào)磨牙的銳利牙尖,以免反復(fù)咬頰、咬舌。

2.提高公眾對(duì)口腔癌警告標(biāo)志的認(rèn)識(shí)提高公眾對(duì)口腔癌警告標(biāo)志的認(rèn)識(shí),以便加以警惕,及早就醫(yī)??谇话┑木鏄?biāo)志如下:

(1)口腔內(nèi)的潰瘍,2周以上尚未愈合。

(2)口腔粘膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑。

(3)口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大。

(4)口腔反復(fù)出血,出血原因不明。

(5)面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。

作為一般公共衛(wèi)生政策,通過(guò)共同危險(xiǎn)因素途徑,加強(qiáng)健康促進(jìn),直接針對(duì)降低口腔癌發(fā)病率進(jìn)行公眾健康教育。

(二)定期口腔檢查1.定期檢查是為了早期發(fā)現(xiàn),并提高早期治療率,早期治療可提高生存率和維持較好的生命質(zhì)量。如果癌瘤在2cm,同時(shí)無(wú)轉(zhuǎn)移,就大大增加5年生存率,如果癌瘤在2cm或以下,5年生存率提高2倍,1cm或以下,提高3倍;所以,早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)降低口腔癌的死亡率是十分有意義的。

定期檢查的對(duì)象:40歲以上長(zhǎng)期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習(xí)慣者或因煙酒刺激口腔已有白斑的患者,以及長(zhǎng)期嚼檳榔塊者,應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,至少半年檢查一次。

2.自我檢查 需定期檢查的對(duì)象應(yīng)學(xué)會(huì)自我檢查的方法,早期就醫(yī),以防不測(cè)。自我檢查的方法如下:在充足的照明下,患者面對(duì)鏡子。

(1)對(duì)頭頸部進(jìn)行對(duì)稱性觀察 注意皮膚顏色的變化。

(2)雙手食指觸摸面部 面部如有顏色變化、觸疼或腫塊、疣痣增大,2周內(nèi)就醫(yī)檢查。

(3)觸摸頸部 從耳后觸摸至鎖骨,注意觸摸疼痛與腫塊。檢查左右兩側(cè)頸部。

(4)下唇 翻開(kāi)下唇,觀察唇紅部與唇內(nèi)側(cè)粘膜,用食指與拇指從內(nèi)向外,從左向右觸按下唇,對(duì)上唇做同樣檢查,觸摸是否有腫塊,觀察是否有創(chuàng)傷。

(5)牙齦與頰部 用食指拉開(kāi)頰部,觀察牙齦,并用食指與拇指挾住頰部觸摸。

(6)舌與口底 伸出舌,觀察舌的顏色與質(zhì)地,用消毒紗布包住舌尖部,然后把舌拉向左或右,觀察舌的邊緣部位。用食指與拇指觸摸舌體,注意是否有異常腫塊。檢查口底需用舌舔上腭部,以觀察顏色與形態(tài)的變化,然后用食指觸摸口底。

(7)腭部 對(duì)腭部檢查有時(shí)需用牙刷柄壓住舌,頭略后仰,觀察軟腭與硬腭的顏色與形態(tài)。

(三)政策和措施政策是控制煙、酒大量使用的有力法規(guī),從公眾全身與口腔健康出發(fā),衛(wèi)生行政部門協(xié)同其他政府部門,制定控制使用煙酒的政策:

1.增加煙草與烈性酒的稅收。

2.禁止煙草廣告與促銷活動(dòng)。

3.印制“吸煙與飲酒是口腔癌危險(xiǎn)因素”的忠告式廣告;煙盒前后應(yīng)印有“吸煙有害健康”的忠告,面積應(yīng)占煙盒的25%~30%.

4.增加專業(yè)人員控制癌前病變的知識(shí)與辨別早期病損的能力。

5.確定口腔癌常規(guī)檢查步驟與診斷標(biāo)準(zhǔn),建立適合的治療途徑。

(四)防止環(huán)境污染無(wú)論工作環(huán)境還是生活環(huán)境都應(yīng)注意污染問(wèn)題。

1.采取吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)分開(kāi)的措施。

2.在密閉的公共場(chǎng)所要禁止吸煙,如醫(yī)院、劇院、商店、飯店等地方。

3.應(yīng)注意核輻射與空氣的污染。

當(dāng)前對(duì)口腔癌的致病因素有了一定的了解,這對(duì)預(yù)防口腔癌的發(fā)生提供了依據(jù),做好口腔癌的預(yù)防工作。將會(huì)大大降低其發(fā)病率和死亡率,世界衛(wèi)生組織已將癌癥的預(yù)防(包括口腔癌)列入公共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目之一,世界各地正在為攻克癌癥作著不懈的努力,人類在不久的將來(lái),將會(huì)有力的控制癌癥的發(fā)生。

。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊