口腔念珠菌病的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.皰疹性口炎
①假膜為黃色及棕色,易擦去;②疼痛癥狀明顯;③假膜涂片無菌絲及孢子。
2.Ⅰ、Ⅱ期梅毒
①無特征型白色假膜;②有深而明顯的浸潤;③涂片暗視野檢查可見密螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。
3.多形紅斑
①黃棕色滲出膜,范圍廣,較易去除。②局部疼痛明顯;③皮膚可有靶形紅斑;④涂片及培養(yǎng)陰性。
4.白斑
白斑與念珠菌白斑臨床上較難區(qū)別。前者在口腔其他處黏膜無發(fā)紅及舌乳頭萎縮等念珠菌感染的表現(xiàn),組織病理檢查無念珠菌菌絲侵入。有時(shí)在白斑的基礎(chǔ)上可繼發(fā)念珠菌感染。
5. 扁平苔蘚
舌背斑塊型扁平苔蘚及雙頰丘疹型扁平苔蘚有時(shí)應(yīng)與假膜型念珠菌病相鑒別。前者白色病損不能被擦掉,病損多有對稱性,涂片及培養(yǎng)均陰性。
糜爛型扁平苔蘚可繼發(fā)念珠菌感染。此時(shí),往往有特征性的扁平苔蘚表現(xiàn),如白色角化條紋等,糜爛充血長期不愈合、舌背乳頭萎縮、黏膜發(fā)紅、口角炎等,念珠菌涂片及定量培養(yǎng)陽性,單純抗真菌治療糜爛充血可很快好轉(zhuǎn)。
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