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創(chuàng)傷性血皰及潰瘍的疾病診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐土曊莆铡?
1.創(chuàng)傷性血皰 應與血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)的口腔黏膜血皰鑒別。后者血皰好發(fā)于牙齦、腭、頰等摩擦較多部位,皰壁較厚,可反復發(fā)生。無明顯的急食史。血常規(guī)檢查血小板計數(shù)極低,凝血功能降低。
2.創(chuàng)傷性潰瘍 對去除刺激因素后仍長期不愈的深潰瘍應與一些特異性深潰瘍鑒別。
(1)腺周口瘡:潰瘍深大,常伴發(fā)小潰瘍,有反復發(fā)作史,無創(chuàng)傷史和自傷性不良習慣,口內(nèi)無機械性刺激因素存在。愈合后留有瘢痕。
(2)結(jié)核性潰瘍:潰瘍深凹,邊緣呈鼠噬狀,基底高低不平,呈粟粒狀小結(jié)節(jié),有紅色肉芽組織。伴低熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大。OT試驗陽性。無理化刺激因素存在。
(3)惡性潰瘍:常為鱗狀細胞癌。潰瘍深大,底部有菜花狀細小顆粒突起,邊緣隆起翻卷,捫診有基底硬結(jié),疼痛不明顯。
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