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修復(fù)前口腔的一般準(zhǔn)備工作

修復(fù)前口腔的一般準(zhǔn)備工作:

(1) 去除不良修復(fù)體

當(dāng)口腔內(nèi)的修復(fù)體已喪失功能,并刺激周圍組織而又無法進(jìn)行修改的,以及對一些設(shè)計和制作不當(dāng)?shù)牟涣夹迯?fù)體均應(yīng)去除。

(2) 拔除無法保留的牙齒

保留天然牙和經(jīng)過根管治療的牙根,有利于義齒的支持、固位和穩(wěn)定, 并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本體感受器, 當(dāng)承受?力時可將信號傳入神經(jīng)中樞。同時,牙周膜感受器具有很強(qiáng)的生理辨別能力,具有辨別方向、區(qū)別食物體積大小等能力。故從口腔修復(fù)治療效果考慮,應(yīng)盡量保留天然牙及牙根。但是,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)考慮拔除。

1) 一般來說,對于牙槽骨吸收達(dá)到根長2/3以上,牙松動達(dá)3度者應(yīng)予以拔除。

2) 殘根、殘冠大面積缺損達(dá)齦下,無法利用牙冠延長術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。

3) 殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無法利用樁核修復(fù)或無法用于覆蓋基牙的。

4) 其它無法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。

5) 嚴(yán)重干擾修復(fù)進(jìn)行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。

6) 位于正常?曲線或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動, 對修復(fù)無幫助并且有妨礙, 且影響咀嚼功能時應(yīng)拔除。

7) 對個別孤立牙的去留

應(yīng)根據(jù)孤立牙的牙體、牙周健康情況,牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮,例如近中傾斜的智齒,但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之則有利于義齒的固位和支持,應(yīng)保留。但對義齒無助且又有妨礙的應(yīng)拔除。

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