牙列缺失:
牙槽骨組織改建的程度在拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大,6個(gè)月時(shí)拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的3-4倍。
上中切牙唇面位于切牙乳突中點(diǎn)前8-10mm。
上頜全口義齒的后緣應(yīng)在顎小凹后2mm處。
下頜總義齒后院應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部。
在取印模前48-72小時(shí)開始停戴舊義齒,使取印模時(shí)黏膜組織能恢復(fù)正常的形態(tài)和厚度。
上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2-3mm,周圍邊緣高度應(yīng)高度應(yīng)離開粘膜皺襞約2mm,后緣應(yīng)超過顫動(dòng)線3-4mm。
個(gè)別印模邊緣應(yīng)圓鈍,有一定的厚度,其厚度為2-3mm。
上頜后緣的兩側(cè)蓋過上頜結(jié)節(jié)到翼上頜切跡,后緣的伸展與后顫動(dòng)線一致。下頜后緣蓋過磨牙后墊約6mm。
模型邊緣側(cè)面厚度3mm,模型基底最薄處不能少于10mm,模型后緣應(yīng)在顎小凹后4mm,下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于10mm。
模型后提區(qū)的處理:在上頜石膏模型上的后顫動(dòng)線或顎小凹后2mm至翼上頜切跡的連線處,用雕刻刀切一條“V”字形溝,此溝中間深度1-1.5mm。越近中線和翼上頜切跡處越淺,沿此溝向前的5mm的范圍。
排牙原則:
①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8-10mm
②年輕人上尖牙頂連線通過切牙乳突中點(diǎn),而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊
③上尖牙的唇面通常與顎皺襞的側(cè)面相聚10.5mm±1mm
④上前牙切緣露出2mm,年老者露的較少