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全口義齒咬合常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法
義齒在正中咬合和側(cè)方,時(shí)有早接觸或干擾,牙合力分布不均勻,在牙槽嵴頂上或嵴的斜面上,產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。如在嵴頂上,是由于牙尖早接觸過(guò)大的壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上,是由于側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)牙尖的干擾,有時(shí)離刺激較遠(yuǎn)處。例如在正中殆時(shí),第二磨牙有早期接觸,使下頜義齒向前滑移,而使下頜前部牙槽嵴的舌側(cè)黏膜破潰,常被誤認(rèn)為是舌側(cè)基托邊緣過(guò)長(zhǎng)造成的。如將邊緣磨短,而癥狀仍然存在時(shí),則必須注意檢查和分析問(wèn)題的所在。
檢查時(shí),將下頜義齒戴在患者口中,醫(yī)生用右手的拇指和示指或兩手的食指放在下頜義齒兩頰側(cè)基托上,使下頜義齒固定在下頜牙槽嵴上,然后讓患者下頜后退,在正中關(guān)系位閉合,在患者的上下牙有接觸時(shí)不動(dòng),然后咬緊,如醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下頜義齒或下頜有滑動(dòng)或扭動(dòng)時(shí),表示咬合時(shí)有早接觸點(diǎn),必須找出早接觸點(diǎn)部位,給予磨除達(dá)到牙合平衡。也可在口內(nèi)取下正中牙合蠟記錄,將上下頜義齒固定在殆架上,進(jìn)行選磨調(diào)駘。
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