脂肪代謝、脂類代謝——口腔執(zhí)業(yè)綜合筆試考試要點小結(jié)

2020-09-12 08:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

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脂肪代謝

【考頻指數(shù)】★★★

脂肪在體內(nèi)的主要生理作用是儲能和氧化供能。正常人生理活動所需能量的17%——25%由脂肪供給。空腹時機體50%以上的能源來自脂肪的氧化。每克脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kcal（38.94kJ）的能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。因此脂肪是禁食、饑餓時體內(nèi)能量的主要來源。此外，脂肪還有保持體溫、保護內(nèi)臟以及協(xié)助脂溶性維生素吸收的功能。

機體生長發(fā)育必需但不能自身合成，必需由食物提供的脂酸稱為營養(yǎng)必需脂酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等。

肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所。在這些組織細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的胞液側(cè)含有合成甘油三酯的酶。肝細胞能合成脂肪，但不能儲存脂肪，其合成的甘油三酯主要與載脂蛋白、磷脂、膽固醇等結(jié)合形成脂蛋白，經(jīng)血液運輸至肝外組織利用。

合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代謝提供。人和動物即使完全不攝入脂肪，亦可由糖大量轉(zhuǎn)變而來。

脂類代謝

【考頻指數(shù)】★★★

脂類的消化和吸收主要在小腸中進行。

酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。酮體是肝內(nèi)生成肝外利用。

酮體是肝為肝外組織提供的一種能源物質(zhì)。酮體分子量小，易溶于水，能通過血腦屏障、毛細血管壁。是肌肉，尤其是腦組織的重要能源。

根據(jù)與磷酸羥基相連的取代基團不同，可將甘油磷脂分為六類，即磷脂肪酸、磷脂酰膽堿（卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（腦磷脂）、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油（心磷脂）和磷脂酰絲氨酸等。

合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇等為原料。

人體膽固醇的來源有外源性（食物中攝?。┖蛢?nèi)源性（體內(nèi)合成）兩種。除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇。肝是最主要的合成場所，其次是小腸。

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