口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試高頻考點：氯丙嗪、抗帕金森病藥

2020-09-21 16:10 醫(yī)學教育網(wǎng)

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抗帕金森病藥

【考頻指數(shù)】★★★★

L-DOPA是多巴胺的前體，通過血腦屏障后，補充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。用于治療各種類型的PD病人。

卡比多巴不能通過血腦屏障，與L-DOPA合用時，使不良反應明顯減少，癥狀波動減輕。

苯海索拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，能改善運動障礙和肌肉強直。

氯丙嗪

【考頻指數(shù)】★★★★

氯丙嗪可阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用。小劑量時可阻斷D2受體。大劑量直接抑制嘔吐中樞。對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用。能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體。應用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠。

不良反應有中樞抑制癥狀、M受體阻斷癥狀和α受體阻斷癥狀。錐體外系反應、精神異常、驚厥與癲癇、過敏反應、心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應、急性中毒等。

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