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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——精神及神經(jīng)疾病

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱

臨床表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血，以成年人多見(jiàn)。少數(shù)患者起病由情緒激動(dòng)、用力、干重體力活后、費(fèi)力排便等誘發(fā)。

（1）癥狀：突發(fā)的劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重者有不同程度的意識(shí)障礙。

（2）體征：體檢可見(jiàn)明顯的腦膜刺激征，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏（Kerning）征陽(yáng)性。

（3）并發(fā)癥：會(huì)出現(xiàn)早發(fā)性和遲發(fā)性腦血管痙攣，導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱和腦梗死。

影像學(xué)檢查

頭部CT：診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血準(zhǔn)確率較高。

治療原則

1.一般治療 出血急性期，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可應(yīng)用止血?jiǎng)?。?dāng)伴顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。

2.病因治療

3.腦血管痙攣的防治

4.注意腦積水、低納血癥及癲癇等并發(fā)癥的早期識(shí)別和積極治療。

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穆久月老師，碩士學(xué)歷，考證達(dá)人，曾任職高校教師工作，善于梳理知識(shí)點(diǎn)，邏輯清晰，娓娓道來(lái)。

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