口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《口內(nèi)》考點——天皰瘡治療

2020-11-26 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學

天皰瘡治療

1.支持治療 天皰瘡是一類嚴重的皮膚黏膜病，由于大量體液丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥感染、電解質(zhì)紊亂，應注意補充蛋白質(zhì)食物、維生素，適當補充血漿或全血。

2.局部治療 口內(nèi)糜爛而影響進食者，可在進食前使用1%～2%利多卡因液涂抹；保持口腔衛(wèi)生防止繼發(fā)感染；有感染征象者可用0.25%四環(huán)素液、復方氯己定液含漱；

3.全身治療

（1）糖皮質(zhì)激素：為本病的首選藥物。使用中應遵循“足量、從速、漸減、忌燥”的原則，根據(jù)用藥的過程，可動態(tài)地分為起始、控制、鞏固、維持四個階段。

（2）免疫抑制劑：免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用時，可以達到減少后者用量、降低副作用的目的。

4.其他治療方法 靜脈免疫球蛋白療法（IVIG）、血漿置換療法、體外光化學療法（ECP)也可用于天皰瘡的治療。

5.中醫(yī)中藥 配合中藥治療天皰瘡有助于減少激素的不良反應，鞏固療效。

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