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上頜竇癌(★★)
【考點(diǎn)精講】位于上頜竇內(nèi),早期無癥狀。
上頜竇內(nèi)壁→鼻阻塞、鼻出血,分泌物增多,流淚;
上壁→眼球突出、向上移位,復(fù)視;
外壁→面部及唇頰溝腫脹,皮膚破潰、腫瘤外露;
后壁→侵入翼腭窩而引起張口困難;
下壁→牙松動(dòng)、疼痛、齦頰溝腫脹;
眶下神經(jīng)受累→面頰部感覺遲鈍或麻木。
上頜竇癌診斷:
曲面體層X線片、CT檢查等方法明確診斷。
治療:最好采用綜合療法,而以外科治療為主。
【進(jìn)階攻略】上頜竇癌根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀,牢記相應(yīng)的部位及突出的癥狀。
一、A1型選擇題
1.下列有關(guān)上頜竇癌的診治,不正確的是
A.上頜竇較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞
B.早期易于牙周病、根尖病、上頜竇炎混淆
C.CT片有助于早期明確診斷
D.治療以放射治療為主
E.腫瘤局限于上頜竇內(nèi)無骨質(zhì)破壞者,可施行上頜骨全切除術(shù)
2.以下關(guān)于上頜竇癌的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.以鱗癌為最常見
B.早期無癥狀而不易發(fā)覺
C.腫瘤發(fā)生部位不同可出現(xiàn)不同臨床癥狀(如鼻塞、復(fù)視、張口受限等)
D.早期即有明顯的骨質(zhì)破壞
E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少見
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關(guān)鍵。治療最好采用綜合療法,而以外科治療為主。早期腫瘤局限于上頜竇內(nèi)無骨質(zhì)破壞者,可施行上頜骨全切除術(shù)。
2.【答案及解析】D。上頜竇癌為鼻旁鱗癌中的最常見者。位于上頜竇內(nèi),早期無癥狀不容易發(fā)覺。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)各種不同的癥狀。
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