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詳情齲病治療問題處理是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱涉及的考點內(nèi)容,為幫助大家掌握有關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點精講——7種常見齲病治療問題處理”具體問題分享給大家,詳情如下:
齲病治療中出現(xiàn)的問題包括:意外穿髓、牙髓性疼痛、牙周性疼痛、繼發(fā)齲、充填物折裂、松脫、牙體折裂。
意外穿髓的處理:根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進(jìn)行根管治療。
牙髓性疼痛處理:牙髓充血,應(yīng)去除充填體,進(jìn)行安撫治療,待癥狀消失后再行充填;異位電差者,去除銀汞合金充填體,更換非金屬材料充填;如對頜牙修復(fù)體不良,則更換對頜牙修復(fù)體;出現(xiàn)自發(fā)痛,應(yīng)進(jìn)行牙髓治療。
牙周性疼痛:①咀嚼痛:若發(fā)現(xiàn)早接觸,及時磨除高點,癥狀可以消除。輕度疼痛,隨時間推移可逐漸消除。灼傷牙齦,用鹽水清洗,或上塞治劑。②持續(xù)性自發(fā)鈍痛:有懸突時應(yīng)及時去除;若不成功,應(yīng)重新充填;食物嵌塞,重新充填,或固定修復(fù)恢復(fù)接觸點;鄰面過突以砂紙條修磨鄰面,恢復(fù)正常凸度。
繼發(fā)齲處理:去除充填物后去凈繼發(fā)齲,重新按正規(guī)操作完成窩洞修復(fù)。
充填物折裂、松脫處理:去除充填物修整洞形,重新按照正規(guī)操作完成窩洞的修復(fù)。去凈粘接修復(fù)體、重新按照正規(guī)操作要求完成牙體的粘接修復(fù)。
牙體折裂處理:部分折裂可以考慮去除部分充填物后,重新充填;根據(jù)情況,考慮改用固定修復(fù);完全裂至髓室底,可酌情用全冠或帶環(huán)片固定牙冠后,再行牙髓治療;若不適合則只有拔除。
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