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詳情牙列缺失的口腔檢查是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》需要掌握的內(nèi)容,為方便大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將整理的有關(guān)資料分享如下:
(1)頜面部 檢查患者面部有無畸形、缺損,左右是否對(duì)稱,面下1/3高度與面長是否協(xié)調(diào),顳下頜關(guān)節(jié)情況,上唇部的豐滿度,上唇的長短是否左右相等,上唇運(yùn)動(dòng)時(shí)左右長短有無明顯差別,因?yàn)樯洗脚c排列上前牙密切相關(guān)。
(2)牙槽嵴 檢查拔牙創(chuàng)口是否愈合,有無殘根、骨尖、瘺管,下頜隆突或上頜結(jié)節(jié)是否過分突出,若有上述情況,需做外科處理。檢查上下頜弓的形狀和大小是否協(xié)調(diào),上下頜弓形狀、大小不協(xié)調(diào)會(huì)給排牙帶來困難。
(3)頜弓的大小和形態(tài) 一般分為方圓形、卵圓形、尖圓形三種,并有大、中、小之分,對(duì)選擇人工牙的大小、形態(tài)和排列有重要指導(dǎo)作用。
(4)上下頜弓的位置關(guān)系
水平關(guān)系 一般有三種:
正常:上下頜弓前后位置關(guān)系正常,形狀、大小大致相等。側(cè)面觀,上下頜弓的唇面基本在同一水平面上,或上頜在下頜的略前方。
上頜前突:上頜弓大,下頜弓小,上頜位于下頜的前方和側(cè)方。
下頜前突:上頜弓小,下頜弓大,下頜位于上頜的前方和側(cè)方。
垂直關(guān)系 指上下頜弓的上下關(guān)系,在正中牙合位時(shí),上下牙槽嵴之間的距離即頜間距離。
頜間距離大:牙槽嵴吸收較多,人工牙排列方便,但義齒固位、穩(wěn)定性較差。
頜間距離小:表明牙槽嵴豐滿,有利于義齒的固位和支持,但排牙較困難,常需要磨改人工牙的蓋嵴部。
頜間距離中等:牙槽嵴有一定的高度和寬度,有利于人工牙的排列和義齒的固位及支持。
(5)上下唇系帶 注意位置是否與面部中線一致,附著點(diǎn)位置如何。如牙槽嵴低平者,肌、系帶附著點(diǎn)離牙槽嵴頂近,甚至與之平齊。當(dāng)肌、系帶運(yùn)動(dòng)時(shí),易造成義齒脫位。
(6)腭穹隆 其形態(tài)與義齒的固位、穩(wěn)定有很大關(guān)系。
(7)舌體 由于失去了牙列的限制,無牙頜患者舌體常常變大,舌運(yùn)動(dòng)時(shí)易影響義齒的穩(wěn)定。如果舌的位置不正常,處于后縮位,容易推動(dòng)義齒脫位。故檢查時(shí),應(yīng)注意舌的位置、形態(tài)、舌體大小和活動(dòng)情況等。正常時(shí),舌的前部邊緣約停在下前牙切緣或牙槽嵴頂處。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
(8)舊義齒檢查 對(duì)于戴過全口義齒的患者,要詢問其重做的原因和要求,特別要了解患者對(duì)原義齒有哪些不滿意之處,以便做新義齒時(shí)克服原義齒的缺陷。當(dāng)然還要檢查原義齒是否將患者的口腔黏膜壓傷,有無潰瘍,如有,應(yīng)先停戴舊義齒,并等待黏膜恢復(fù)正常后再著手制取印模。
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