口腔醫(yī)師考試口腔頜面外科學(xué)考點：成釉細胞瘤

“成釉細胞瘤鑒別診斷”屬于口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》中的考點，此知識點為此科目中非常重點的內(nèi)容，對于這個知識點考試大綱要求如下。今天和我一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解這個知識點的。

“成釉細胞瘤”常與含牙囊腫、牙源性角化囊腫相鑒別，從兩方面內(nèi)容區(qū)別：內(nèi)容物和X線片。

為了方便學(xué)員記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師給大家總結(jié)了一個表格：

這個表格的意思是，含牙囊腫的內(nèi)容物為草黃色液體；角化囊腫為乳白/皮脂樣物；成釉細胞瘤為褐色液體。含牙囊腫的X線片為含牙，單房，頰舌側(cè)膨脹；角化囊腫為可含牙，單房，舌向膨脹；成釉細胞瘤為可含牙，單房，頰向膨脹。

有了這樣的表格， “成釉細胞瘤”的鑒別診斷這個考點是不是就很容易記憶了？更多精彩總結(jié)和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)課程吧！

附：官方教材內(nèi)容：

成釉細胞瘤鑒別診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點，可做初步診斷。典型成釉細胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

成釉細胞瘤大多為實質(zhì)性，如囊性成分較多時，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。但臨床上比較小的，特別是未突破骨板的成釉細胞瘤與牙源性頜骨囊有時必須依靠病理檢查才能確定。有時在牙源性囊腫基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細胞瘤，即在囊壁上可見實質(zhì)性的腫瘤突起，稱為壁性成釉細胞瘤。在X線影像上，有時易與囊性骨纖維異樣增殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。

牙源性腺樣瘤曾被稱為腺樣成釉細胞瘤，認為屬成釉細胞瘤的一種，目前認為是一種獨立的類型，已從成釉細胞瘤中獨立分化出來。臨床上好發(fā)于上頜尖牙區(qū)。多見于青少年。X線常表現(xiàn)為單房性陰影伴有鈣化小點或含牙。

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