【精編試題】

一、A1型題

36.引起牙髓病的病因的主要因素為

A.細(xì)菌感染

B.物理因素

C.化學(xué)因素

D.免疫因素

E.特種因素

37.感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是

A.鏈球菌類(lèi)

B.兼性厭氧菌

C.專(zhuān)性厭氧菌

D.真細(xì)菌類(lèi)

E.放線菌類(lèi)

38.急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理是

A.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

B.安撫鎮(zhèn)痛

C.患牙調(diào)（牙合）

D.開(kāi)髓、根管引流

E.局麻鎮(zhèn)痛

39.預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵是

A.準(zhǔn)確判斷X線片中的根管形態(tài)

B.充分的根管沖洗

C.牙髓一定要拔除干凈

D.髓腔通路入口一定盡量擴(kuò)大

E.掌握正確使用器械的方法

40.根管治療時(shí)器械折斷根管內(nèi)的常見(jiàn)原因

A.器械陳舊有折痕

B.操作方法不當(dāng)

C.器械質(zhì)量不佳

D.開(kāi)髓不充分，進(jìn)路不通暢

E.以上都是

【參考解析】

36.【正確答案】A

【答案解析】細(xì)菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

37.【正確答案】C

【答案解析】感染根管指的是含有壞死牙髓的根管。厭氧菌，尤其是專(zhuān)性厭氧菌是感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌，包括類(lèi)桿菌（如產(chǎn)黑色素桿菌和不產(chǎn)黑色素桿菌）、梭桿菌、真桿菌、丙酸桿菌、消化鏈球菌和放線菌等，都與根尖周病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。

38.【正確答案】D

【答案解析】應(yīng)急處理為開(kāi)髓引流。目的：為建立根尖周組織炎癥滲出物或膿液的引流通路，緩解根尖部壓力，從而使疼痛得到緩解。

39.【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí)，掌握正確使用器械的方法，是預(yù)防器械斷離的關(guān)鍵。在臨床操作中遵守操作規(guī)程，安全使用，消毒前后仔細(xì)檢查有無(wú)器械的變形，如螺紋的松解或旋緊、切割刃出現(xiàn)閃點(diǎn)等現(xiàn)象均提示我們應(yīng)及時(shí)廢棄受損器械；但有些損傷人肉眼不能發(fā)現(xiàn)，臨床工作中必須限次、計(jì)次使用銼針，及時(shí)更換。在使用鎳鈦旋轉(zhuǎn)機(jī)用器械前，必須以手用器械先行通暢，將根管初步預(yù)備至15#～20#，這樣可以減少器械斷離的風(fēng)險(xiǎn)。

40.【正確答案】E

【答案解析】器械斷離的常見(jiàn)原因：①使用方法不當(dāng)，給器械過(guò)度施力，通過(guò)狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷；②器械沒(méi)有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷；③器械本身質(zhì)量不佳，疲勞期提前；④開(kāi)髓孔不充分導(dǎo)致髓室頂未完全去除，進(jìn)入根管的直線通路未建立。