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口腔潰瘍病因-口腔主任醫(yī)師考試輔導

2014-01-21 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔潰瘍病因是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

口腔醫(yī)學界對其致病原因目前沒有明確定論??谇粷儼l(fā)病與很多因素有關:

(一)免疫學異常:口腔潰瘍患者表現(xiàn)為CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴細胞轉(zhuǎn)化率較正常人低下。復發(fā)性口腔潰瘍患者血清中IgA,IgG水平輕度增高,IgM減少。其活檢標用直接免疫熒光法檢查可見血管周圍有IgG和IgM抗體存在??谇粷兌酁樽匀话l(fā)病,反復發(fā)作,又可自行緩解,有遺傳傾向,病變組織有明顯的淋巴細胞和漿細胞侵潤,應用腎上腺皮質(zhì)激素可緩解癥狀。

(二)感染因素:有人提出鏈球菌和幾種病毒在復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中起病原的作用。

(三)遺傳因素:復發(fā)性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向。 (四)精神因素:這個是現(xiàn)在人很重要的致病因素之一。

(五)消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂:懷疑消化系統(tǒng)疾病和口腔潰瘍有著共同的致病菌,因為消化系統(tǒng)和口腔有著密切的關系,究竟口腔潰瘍的發(fā)生在消化系統(tǒng)疾病發(fā)病之前或者是之后,還有待研究。也有可能和食物反流有關,另外可應用針對消化系統(tǒng)疾病的致病菌如幽門螺桿菌,對口腔潰瘍進行治療,能夠得到良好的效果。

(六)營養(yǎng)因素:口腔潰瘍患者有鐵,葉酸,鋅和維生素B1,B2,B6,B12等。

(七)內(nèi)分泌因素:有的女性患者復發(fā)性口腔潰瘍與月經(jīng)周期有關。

(八)超氧化物歧化酶活性下降。

(九)微循環(huán)障礙。

(十)局部因素:多為輕微的創(chuàng)傷。

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