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口腔白斑病的診斷及鑒別診斷

2020-02-06 20:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了口腔白斑病的診斷及鑒別診斷,如下:

診斷

白斑的好發(fā)部位是頰、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙齦等部位的口腔黏膜,但有時也可發(fā)生在其他部位。某些類型具有比較特定的部位:顆粒狀白斑多見于口角區(qū)頰黏膜;皺紙狀白斑多見于口底舌腹;疣狀白斑多見于牙齦。白斑發(fā)病部位與白色角化病的好發(fā)區(qū)域不同,而且在形態(tài)和質(zhì)地上也無共同之處,從發(fā)病部位和損害質(zhì)地以及損害邊界的清晰度,可以區(qū)別白斑與白色角化病。白色念珠菌白斑除了微膿腫及上皮異常增生外,還可用過碘酸雪夫染色或培養(yǎng)等方法查明組織內(nèi)有病原體,組織學檢查更為明確。

鑒別診斷

1.白色水腫

中年以上男性較女性多見,面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多。白色水腫少自覺癥狀,故極少因此而就診。雙側(cè)頰黏膜呈半透明蒼白色,狀似手指在水中浸泡過度后的皮膚。觸診柔軟也無壓痛。白色水腫一般不需治療。

2.白色皺襞性齦口炎

本病在出生時已經(jīng)存在,但不明顯,至青春期開始迅速發(fā)展,但不隨年齡的增長而加重。皺襞性齦口炎是少見的常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。

3.白色角化癥

長期受到機械或化學因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于黏膜表面,平滑,柔順。刺激去除后,病損逐漸變薄,最后可完全消退。組織病理為上皮過度角化,上皮層有輕度增厚或不增厚,固有層無炎細胞或輕度炎細胞浸潤。

4.此外還應與迷脂癥、白色海綿狀斑痣、扁平苔蘚、黏膜下纖維化、梅毒黏膜斑等鑒別。

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