醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了針對頜骨骨折的檢查、診斷及治療，如下：

頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折；按照骨折創(chuàng)傷是否暴露，可分為開放性骨折和閉合性骨折。

其檢查如下：

1.X線檢查

常規(guī)X線平片操作簡單，成像時(shí)間短，是頜面部骨折快速篩查的首選方法，尤其是下頜骨體部無周圍骨質(zhì)的干擾，可即刻明確診斷。針對上頜骨骨骨折，由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、相鄰骨塊和牙齒的重疊影像干擾，平片對骨折線的走形顯示較差。平片對上頜骨矢狀骨折和上頜竇后壁的骨折顯示不清；對多發(fā)性骨折和粉碎性骨折顯示也不清楚。單純使用平片很容易出現(xiàn)漏診，對于常規(guī)X線平片檢查顯示可疑骨折者，應(yīng)進(jìn)行CT進(jìn)一步檢查。

2.CT檢查

CT可以準(zhǔn)確地得到立體的影像，能在任意方向生成橫斷面影像，準(zhǔn)確地顯示骨折情況；尤其是顳頜關(guān)節(jié)等較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，利用錐形束CT（CBCT）的高分辨率，兩側(cè)對比研究，能直觀地顯示很細(xì)小的骨折線的走行及骨折片的大小與空間位置。

其診斷如下：

1.病史

有明確的外傷史，包括受傷原因，致傷力的性質(zhì)、大小和方向，傷后是否有昏迷史，傷后治療情況對診斷頜骨骨折都有很重要的價(jià)值。

2.骨折的典型臨床癥狀

受累組織腫脹、疼痛、功能障礙，局部觸及明顯骨折斷端，有骨磨擦音，咬合關(guān)系紊亂；部分患者可以出現(xiàn)鼻通氣障礙、麻木、復(fù)視、視力下降、感覺異常等癥狀。

3.影像學(xué)檢查

X線平片和CT檢查可明確診斷。

其治療如下：

1.復(fù)位

頜骨骨折復(fù)位的重要標(biāo)志是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系。常用的復(fù)位方法有：

（1）手法復(fù)位在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手法將移位的骨折段回復(fù)到正常位置。

（2）牽引復(fù)位頜骨骨折后，經(jīng)過較長時(shí)間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上），骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復(fù)位不成功，可采用牽引復(fù)位法。

（3）切開復(fù)位切開復(fù)位的適應(yīng)證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性愈合或骨性錯位愈合，手法和牽引都不能復(fù)位時(shí)，則應(yīng)施行手術(shù)切開復(fù)位。

2.固定

常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。

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