導(dǎo)致下頜后退接觸位的主要決定因素有哪些？

2020-04-22 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

導(dǎo)致下頜后退接觸位的主要決定因素有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

從牙尖交錯(cuò)位開(kāi)始，下頜還可以后下移動(dòng)少許（約1mm左右），此時(shí)，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于其在下頜窩中的最后位置，從該位置開(kāi)始，下頜可以作側(cè)向運(yùn)動(dòng)，下頜的這個(gè)位置稱(chēng)為后退接觸位（retruded contact position，RCP），是下頜的生理性最后位。

下頜之所以能從牙尖交錯(cuò)位退至后退接觸位，主要是由以下諸因素決定：

（1）髁突后方關(guān)節(jié)窩內(nèi)為軟組織結(jié)構(gòu)，具有一定的緩沖空間。使得髁突向后移動(dòng)具有可能性。

（2）顳下頜關(guān)節(jié)韌帶具有一定的可讓性，它對(duì)髁突向后的運(yùn)動(dòng)，有一定的限定作用，同時(shí)也具有一定的緩沖范圍，設(shè)想，如果該結(jié)構(gòu)不是韌帶，而是骨性結(jié)構(gòu)，那么這種硬組織結(jié)構(gòu)是不可能允許髁突向后移動(dòng)的。可見(jiàn)，在一定程度上，是顳下頜韌帶（主要是其水平部）決定了下頜能夠向后方作一定的運(yùn)動(dòng)，以及其移動(dòng)的幅度，故有人將下頜的后退接觸位稱(chēng)為韌帶位。

（3）肌肉收縮是各種運(yùn)動(dòng)所必不可少的，下頜從牙尖交錯(cuò)位向后下運(yùn)動(dòng)至后退接觸位的過(guò)程中，以及該位置的維持，主要由顳肌后束和二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌等舌骨上肌收縮而實(shí)現(xiàn)。

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