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牙髓的增齡變化-口腔主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

牙髓的增齡變化是口腔主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

牙髓在牙發(fā)育完成后,隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì),可使髓腔逐漸縮小。同時,牙髓組織中的細胞成分逐漸減少,纖維成分增多,牙髓活力降低,出現(xiàn)退行性改變。牙髓憑借成牙本質(zhì)細胞突起與外界有著密切的聯(lián)系。任何物理和化學(xué)的刺激加到牙本質(zhì)表面時,與該部位相應(yīng)的牙髓組織必然發(fā)生反應(yīng)。慢性、較弱的刺激可引起修復(fù)性牙本質(zhì)形成,并可部分造成牙髓組織的各類退行性變;刺激強烈可發(fā)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時,由于牙髓內(nèi)的血管管壁薄,易于擴張、充血及滲出,使髓腔內(nèi)的壓力增大,而四周又為堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍,無法相應(yīng)擴張以減輕壓力,牙髓神經(jīng)末梢受壓而產(chǎn)生劇烈疼痛。

牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,常反應(yīng)為痛覺,而不能區(qū)分冷、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受。這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。此外,牙髓神經(jīng)還缺乏定位能力,故牙髓炎患者往往不能準(zhǔn)確指出痛牙的部位。

牙髓有修復(fù)再生的能力。但由于其解剖條件所限,修復(fù)再生能力有限。對于新鮮暴露的牙髓,經(jīng)適當(dāng)?shù)呐R床治療后,可形成牙本質(zhì)橋而封閉穿髓孔。在成牙本質(zhì)細胞遭損傷后,相應(yīng)部位牙髓內(nèi)的未分化間葉細胞可分化為成牙本質(zhì)細胞而形成牙本質(zhì)橋。而當(dāng)牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時,則完全的修復(fù)性再生是困難的。

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