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相信很多人都想知道肉芽腫性唇炎的病因和臨床癥狀是什么?下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專(zhuān)門(mén)為您整理的肉芽腫性唇炎的病因和臨床癥狀這篇文章吧。
肉芽腫性唇炎病因:
肉芽腫性唇炎病因不明。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細(xì)菌或病毒感染,對(duì)鈷、桂皮、可可、香旱芹油精等的過(guò)敏反應(yīng),自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的血管舒縮紊亂,遺傳因素等有關(guān)。亦有文獻(xiàn)報(bào)道可能與慢性根尖周病、鼻咽部炎癥等有關(guān)。女性患者可能與月經(jīng)周期有關(guān)。
肉芽腫性唇炎病理:
以非干酪化類(lèi)上皮細(xì)胞肉芽腫為特征,多位于固有層和黏膜下,有時(shí)可見(jiàn)于腺體及肌層內(nèi)。慢性炎細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn)至肌層黏膜腺、血管、淋巴管周?chē)?,膠原腫脹,基質(zhì)水腫,血管擴(kuò)張?jiān)龊?。有的?biāo)本可無(wú)特征性肉芽腫,只有間質(zhì)和血管改變。
肉芽腫性唇炎臨床表現(xiàn):
大多在青年或中年發(fā)病。男女性別無(wú)明顯差異。起病及進(jìn)程緩慢,一般無(wú)創(chuàng)傷及局部感染病史。上下唇均可發(fā)病,但上唇較多。一般先從唇的一側(cè)開(kāi)始,唇紅黏膜正常色。腫脹局部柔軟,有墊褥感。腫脹以無(wú)痛、無(wú)瘙癢、壓之無(wú)凹陷性水腫為特征。病初腫脹可以完全消退,但隨多次復(fù)發(fā)后則不會(huì)完全消退。隨病程發(fā)展蔓延至全唇并波及鄰近皮膚。唇腫至平常的2~3倍,形成巨唇,并出現(xiàn)左右對(duì)稱(chēng)的縱行裂溝,呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液,唇紅區(qū)呈紫紅色。腫脹區(qū)皮膚初發(fā)色淡紅,反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為暗紅色。除口唇腫脹外,面部的其他部位亦可以出現(xiàn)腫脹,如頰、鼻、頜、眶周組織等。牙、舌、齦、頰黏膜大致正常。局部淋巴結(jié)可腫大。
肉芽腫性唇炎治療:
可用潑尼松、可的松、潑尼松龍、曲安奈德等治療。對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇療效不佳或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇引起的副作用,可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物。氯法齊明,該藥可能發(fā)生輕度消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉,皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。約20%的患者治療后皮膚有紅銅樣色素沉著,通常治療結(jié)束后,此癥狀逐漸消失。為預(yù)防此副作用,治療期間應(yīng)避免日光暴曬。甲硝唑又名滅滴靈,不良反應(yīng)有食欲不振、惡心、嘔吐。偶見(jiàn)頭痛、失眠、白細(xì)胞下降、排尿困難等。服藥期間應(yīng)禁酒。
抗生素類(lèi)藥物可用米諾環(huán)素。手術(shù)治療可在反復(fù)發(fā)作形成巨唇后考慮,修復(fù)唇部外形,但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后仍須采用其他治療措施防止復(fù)發(fā)。去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶非常重要。
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