慢性牙髓炎的癥狀體征及診斷檢查這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題,希望可以幫助到大家。
首先我們先來了解一下什么是慢性牙髓炎。
慢性牙髓炎,是臨床上最為常見的一型牙髓炎。由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。 慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
其癥狀體征如下:
一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性閉鎖型牙髓炎:無明顯的自發(fā)痛,有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎:無自發(fā)痛,患者常訴有當食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時,產(chǎn)生劇痛。慢性增生性牙髓炎:多見于青少年患者,一般無自發(fā)痛,有時可有口才訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現(xiàn)象,因此長期不敢用患側咀嚼食物。
其診斷檢查如下:
1、可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。
2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。
3、患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。
4、叩診反應。慢性閉鎖型牙髓炎:查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍,去凈腐質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔?;佳缹囟葴y驗和電測驗的反應多為遲緩性反應,或表現(xiàn)為遲鈍。多有輕度叩痛(+)。慢性潰瘍型牙髓炎:查及深齲洞或其他近髓的牙體損害?;颊哂捎谂峦撮L期廢用患牙,可見患牙有大量軟垢、牙石堆積。去除腐質(zhì),可見有穿髓孔。用尖銳探針探查穿髓孔時,淺探不痛,深探劇痛且見有少量暗色血液滲出。溫度測驗表現(xiàn)為敏感。一般沒有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉,探之無痛,但極易出血。由于長期廢用,??梢娀佳兰捌溧徰烙写罅垦朗逊e。
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