口腔中級(jí)職稱考點(diǎn)-牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)
關(guān)于“口腔中級(jí)職稱考點(diǎn)-牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)”的內(nèi)容,有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,修整牙齦不良形態(tài)的手術(shù)方法。
牙齦成形術(shù)與牙齦切除術(shù)相似,為修整牙齦形態(tài),重建牙齦正常的生理外形。兩者常合并使用。
(一)適應(yīng)癥
1)牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損,經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳,或存在假性牙周袋。
2)后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合,附著齦寬度足夠者。
3)牙齦瘤和妨礙進(jìn)食的妊娠瘤。
4)智齒冠周齦片影響自潔者,而該牙的位置基本正常,切除齦片有利于牙的萌出。
(二)非適應(yīng)癥
1)未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,牙周炎癥未消除者。
2)深牙周袋,袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合。
3)牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳,需行骨手術(shù)者。
4)前牙的牙周袋,牙齦切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致牙根暴露,影響美觀。
5)附著齦過(guò)窄者。
(三)手術(shù)步驟
1)消毒,麻醉:避免直接注入手術(shù)切除部位。
2)根據(jù)袋底的位置標(biāo)定牙周手術(shù)的切口。各點(diǎn)連線即為袋底位置。切口位置應(yīng)位于此連線的根方1~2mm。
3)牙齦切除:距標(biāo)記線2~3mm的根方牙齦處以45°角作切口,根據(jù)組織厚度,可改變切口與連線之間的距離以及刀口與長(zhǎng)軸的角度。注意切斷牙齦乳頭,使牙齦與牙面徹底分離,避免撕裂。
4)清創(chuàng)和修整牙齦,建立正常生理外形。
5)生理鹽水沖洗創(chuàng)面,紗布?jí)浩戎寡?/p>
6)外敷牙周塞治劑。
術(shù)后處理常規(guī)注意事項(xiàng):
24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不刷牙,可進(jìn)軟食。氯己定含漱。一般不用內(nèi)服抗菌藥。
5~7日復(fù)診,除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞治劑1周。
術(shù)后的組織愈合:
牙齦切除術(shù)后2周時(shí)臨床上牙齦外觀正常,正常的齦溝建立。
組織學(xué)上的完全愈合需6~7周。
可能有附著水平略有喪失,牙槽嵴頂也有輕微的吸收。
推薦閱讀:
口腔主治醫(yī)師備考學(xué)了新的 忘了前面的!怎么辦?
以上“口腔中級(jí)職稱考點(diǎn)-牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!