牙本質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)相信大家都非常關(guān)注,這對(duì)于備考的考生朋友們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)十分重要的考點(diǎn),為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
【考試要求】:掌握
【考點(diǎn)精講】
一、概述 ☆
牙本質(zhì)(dentin)由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌,主要功能是保護(hù)其內(nèi)部的牙髓和支持其表面的釉質(zhì)。其冠部和根部表面分別由釉質(zhì)和牙骨質(zhì)覆蓋。牙本質(zhì)中央的牙髓腔內(nèi)有牙髓組織。由于牙本質(zhì)和牙髓在胚胎發(fā)生和功能上關(guān)系密切,故兩者合稱(chēng)為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體(pulpo-dentinalcomplex)。
二、分類(lèi) ☆
牙本質(zhì)在人的一生中均有形成,可分為三類(lèi):第一期原發(fā)性(primary)、第二期繼發(fā)性(secondary)、第三期(tertiary)牙本質(zhì)。
原發(fā)性牙本是牙齒發(fā)生過(guò)程中形成的牙本質(zhì),至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生與初出生的牙齒,可有一緩慢地生理性繼續(xù)形成過(guò)程,所產(chǎn)生者為繼發(fā)性牙本質(zhì);是在無(wú)外來(lái)刺激的情況下形成的。而在牙齒萌出以后,由于磨損、外傷、齲病或手術(shù)過(guò)程等原因而合牙本質(zhì)遭受刺激時(shí),在累及牙本質(zhì)管的髓端形成的第三期牙本質(zhì)。
三、理化特性 ☆☆☆
(一)硬度、彈性、多孔性
(二)顏色
(三)化學(xué)組成
1. 無(wú)機(jī)物(70%):磷灰石晶體
2. 有機(jī)物(20%):膠原蛋白、牙本質(zhì)涎磷蛋白、牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白1、胺基多糖)
3. 水(10%)
四、組織學(xué)結(jié)構(gòu) ☆☆☆
(一)牙本質(zhì)小管(dentinal tubule)
1.為貫穿牙本質(zhì)全層的管狀空間,充滿(mǎn)組織液和一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起;
2.從牙髓表面向釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈放射狀排列;
3.在牙尖部及根尖部較直;
4.在牙頸部彎曲呈“~”形,近牙髓端的凸彎向著根尖方向;
5.小管近牙髓一端較粗,越向表面越細(xì);
6.牙本質(zhì)在近髓側(cè)和近表面每單位內(nèi)小管數(shù)目之比約為4∶1;
7.小管自牙髓端伸向表面,沿途分出許多側(cè)支,并與鄰近小管的側(cè)支相互吻合;
8.牙根部小管的分支數(shù)目較冠部多。
(二)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起 (odentoblastic process)
1. 是成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突伸入牙本質(zhì)小管內(nèi);
2.在其整個(gè)行程分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi),并與鄰近的突起分支相聯(lián)系;
3.胞漿突內(nèi)主要有微管及微絲醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;
4.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起與牙本質(zhì)小管之間有一小的空隙,即成牙本質(zhì)細(xì)胞突周間隙;
5.小管的內(nèi)壁襯有一層薄的有機(jī)膜,即限制板。
(三)細(xì)胞間質(zhì)
1. 管周牙本質(zhì):(peritubular dentin)
(1)在牙本質(zhì)的橫磨片上,圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的環(huán)行透明帶,即管周牙本質(zhì)。
(2)特點(diǎn):礦化程度較高,含膠原纖維較少,構(gòu)成小管的壁,在切片上呈一環(huán)行的空隙。
2.管間牙本質(zhì)(intertubular dentin)
(1)位于管周牙本質(zhì)之間;
(2)特點(diǎn):膠原纖維較多(Ⅰ型),圍繞小管成網(wǎng)狀交織排列,與小管垂直;礦化較低。
3.球間牙本質(zhì)(interglobular dentin)
(1)在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí),鈣質(zhì)小球之間遺留些未被鈣化的間質(zhì),此未鈣化的區(qū)域即球間牙本質(zhì);
(2)特點(diǎn):
4.生長(zhǎng)線(incremental line)
(1)是一些與小管垂直的間歇線紋;
(2)特點(diǎn):表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期變化的。
(3)歐文線:由于發(fā)育期受到障礙,形成加重的生長(zhǎng)線。
(4)新生線:
5.托姆斯顆粒層(Tomes granular layer)
(1)在牙磨片中見(jiàn)根部牙本質(zhì)透明層內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū),稱(chēng)托姆斯顆粒層;
(2)形成原因:
6.前期牙本質(zhì)(predentin)
(1)在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì),稱(chēng)為前期牙本質(zhì)。
原發(fā)性牙本質(zhì) :
是牙發(fā)育過(guò)程中形成的牙本質(zhì),構(gòu)成牙本質(zhì)的主體。
繼發(fā)性牙本質(zhì) :
是牙發(fā)育至根尖孔形成后,繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。
罩牙本質(zhì)(mantle dentin):
最先形成的一層原發(fā)性牙本質(zhì)位于牙冠部者稱(chēng)罩牙本質(zhì)。
透明層(hyaline layer):
最先形成的一層原發(fā)性牙本質(zhì)位于根部者稱(chēng)透明層;厚約5~10μm.
髓周牙本質(zhì)(circumpupal dentin):
在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)稱(chēng)髓周牙本質(zhì)。
五、神經(jīng)分布 ☆☆☆
作者用銀染色法和放射自顯影神經(jīng)解剖示蹤術(shù)對(duì)人和大鼠磨牙牙本質(zhì)的神緲?lè)植歼M(jìn)行了研究。結(jié)果表明人和大鼠牙本質(zhì)中有纖細(xì)的神經(jīng)纖維存在,這些神徑纖維與牙髓和前期牙本質(zhì)的神經(jīng)纖維相延續(xù)并達(dá)釉牙本質(zhì)界,研究證明,牙本質(zhì)中有神經(jīng)纖維分布,這些纖維來(lái)自牙髓神經(jīng)。
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