牙周病患者正畸治療的治療原則有哪些？主要包括以下5個(gè)方面：

①嚴(yán)格的正畸前牙周治療及定期牙周維護(hù)：正畸牙齒移動(dòng)需有健康的牙周組織作為良好的生理基礎(chǔ)。單純正畸治療要求在正畸牙移動(dòng)前進(jìn)行徹底的牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治以及根面平整術(shù)以確保牙周炎癥完全消退，術(shù)后牙形態(tài)健康、邊緣清晰，牙齒松動(dòng)改善，X線顯示牙周膜清晰，牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，而牙周治療后口腔衛(wèi)生的維護(hù)也至關(guān)重要。

②輕微加力，嚴(yán)格控制：因牙槽骨吸收，牙周膜面積減小，牙周病患牙移動(dòng)所需力值較正常牙小。施捷等認(rèn)為，在成人牙周患者矯治過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)患牙的牙周支持組織剩余情況和患牙的反應(yīng)調(diào)整正畸力。此外，差動(dòng)力原理表明正畸力大小與牙周膜面積的大小成正比，牙周膜的面積越大，移動(dòng)牙齒所需要的力量就越大。對(duì)于牙周病患者來(lái)說(shuō)，以單根牙為例，可將其牙根近似的看作為一個(gè)圓錐體，假設(shè)牙槽骨水平吸收1/3，圓錐體的高度下降1/3，表面積減少1/2，僅剩原來(lái)的一半，正畸加力也將減少至原來(lái)的1/2。

③矯治器利于口腔清潔：保持口腔衛(wèi)生對(duì)于牙周病患者至關(guān)重要，戴用矯治器過(guò)程中，將會(huì)不同程度地影響患者口腔衛(wèi)生的保持。要求矯治器應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單，減小對(duì)口腔衛(wèi)生的影響。

④咬合控制：有明顯牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)的牙周病患者，咬合創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步加重牙周組織損傷，危害大。在牙周病患者正畸治療中，進(jìn)行咬合控制，及時(shí)去除咬合干擾與咬合創(chuàng)傷，對(duì)于保護(hù)牙周組織，避免引起進(jìn)一步損傷至關(guān)重要，是保證正畸治療成功的關(guān)鍵，應(yīng)給予高度重視。

⑤長(zhǎng)期及有效的保持：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，牙周炎正畸治療后的復(fù)發(fā)率在17%——60%，尤其是進(jìn)行壓低牙齒來(lái)達(dá)到治療目標(biāo)的Ⅱ類錯(cuò)牙合病人更易復(fù)發(fā)。正畸后保持在牙周-正畸聯(lián)合治療后也非常重要。牙齒的最終位置取決于唇、頰、舌和牙周韌帶的平衡力量。牙周患者牙周組織已經(jīng)被損害，這種平衡力量已經(jīng)被破壞，因此需要長(zhǎng)期保持。而傳統(tǒng)的Hawley保持器不能有效地維持牙周病患者的正畸治療效果，采取牙周夾板、舌側(cè)固定以及義齒修復(fù)等輔助措施也有著重要的作用。

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