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腭部的發(fā)育
腭部主要由兩個(gè)前腭突和兩個(gè)側(cè)腭突發(fā)育而來。前腭突來自中鼻突的球狀突,側(cè)腭突來自上頜突。胎兒第8周左右,側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后方逐漸聯(lián)合。兩個(gè)前腭突和兩個(gè)側(cè)腭突聯(lián)合的中心處,留下切牙管或鼻腭管,為鼻腭神經(jīng)的通道。切牙管的口腔開口即為切牙孔,其外表面即為切牙乳頭。側(cè)腭突的融合是口腔頜面部發(fā)育中唯一發(fā)生融合的部位,形成硬腭之大部分、軟腭和懸雍垂。
在胚胎第3個(gè)月,腭部發(fā)育完成,若不能完全聯(lián)合,則發(fā)生口腔較常見的腭裂,為側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果,80%的腭裂患者伴有單側(cè)或雙側(cè)唇裂。頜裂上、下頜均可發(fā)生,但上頜裂常見。上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致,常伴有唇裂或腭裂。下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果,罕見。
舌的發(fā)育
胎兒發(fā)育到第4周時(shí),下頜弓的內(nèi)表面長(zhǎng)出三個(gè)膨隆的突起,兩旁兩個(gè)對(duì)稱突起稱側(cè)舌隆突。在兩個(gè)側(cè)舌隆突之間,有一個(gè)三角形的小突起,位置稍低,稱奇結(jié)節(jié)。胚胎第6周,側(cè)舌隆突增大,并與奇結(jié)節(jié)聯(lián)合發(fā)育成舌體。同時(shí)第2、3、4鰓弓中線處的間充質(zhì)增生,發(fā)育成舌根。舌體和舌根在第6周時(shí)聯(lián)合,相連于界溝。胚胎第4周,奇結(jié)節(jié)和聯(lián)合突之間中線處增生,形成甲狀舌管。第7周甲狀舌管增生至甲狀軟骨處,形成甲狀腺。甲狀舌管逐漸解體退化,但其舌背表面留下一淺凹,即舌盲孔,位于界溝的前端。
在舌根部附近的組織中,偶爾可見到錯(cuò)位發(fā)生的甲狀腺組織,稱舌甲狀腺,如有上皮殘留,可發(fā)生甲狀舌管囊腫。在舌盲孔前方,有時(shí)見到小塊菱形或橢圓形的紅色區(qū)域,舌乳頭呈不同程度的萎縮,稱菱形舌,認(rèn)為與白色念珠菌感染有關(guān)。如側(cè)舌隆突未聯(lián)合,則形成分叉舌。
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