口腔助理醫(yī)師筆試考點：修復(fù)體的種類及其適應(yīng)證與禁忌證、固位原理

2020-11-12 18:24 醫(yī)學教育網(wǎng)

關(guān)于“口腔助理醫(yī)師筆試考點：修復(fù)體的種類及其適應(yīng)證與禁忌證、固位原理”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對大家復(fù)習備考2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助！

固位原理

修復(fù)體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。

1.約束力：限制物體某些運動的條件稱為約束，約束加給被約束物體的力稱為約束力。

2.摩擦力：是兩個相接觸而又相對運動的物體間所產(chǎn)生的相互作用力。摩擦力的最大值，與兩物體間所受垂直壓力成正比。

為了利用摩擦力和約束力增強修復(fù)體的固位，在預(yù)備患牙牙體時可采用以下措施：

（1）修復(fù)體與制備牙的接觸面要密合，越密合越好。

（2）盡可能增大接觸面積，接觸面積越大，摩擦力也越大。因此，要求窩洞的深度深及牙本質(zhì)內(nèi)，并具有適宜的高度，增加摩擦力。

（3）患牙制備時，其軸面應(yīng)近于平行，各軸面越平行，固位也越好。但為了便于修復(fù)體的取戴，各軸面可向切（牙合）方稍許聚合。但一般聚合不宜超過5°，以2°～5°為宜，否則固位力將大大減小。

（4）點角、線角要清楚以增大摩擦力，否則修復(fù)體受力后易移位或脫落。

（5）設(shè)計各種固位形狀，以增大摩擦力，并加強抵抗側(cè)向外力，如設(shè)計箱狀、鳩尾、針道、溝形等。

3.粘結(jié)力：傳統(tǒng)的粘固劑只能作為修復(fù)體與制備牙間的封閉劑，有防止與戴入道相反的方向脫位的作用。當用粘固劑粘接時，粘固劑內(nèi)的微小針狀粒體，一端進入修復(fù)體表面不規(guī)則的微小孔隙中，一端進入不規(guī)則的牙面或牙本質(zhì)小管內(nèi)，達到粘固作用。傳統(tǒng)粘固劑與牙和修復(fù)體的粘結(jié)力較弱，修復(fù)體的固位作用主要依靠患牙洞形預(yù)備時所采用的固位形，粘結(jié)力的大小受以下因素的影響：

（1）粘結(jié)力與粘結(jié)面積成正比，在同樣情況下，粘結(jié)面積大，粘結(jié)力就強。

（2）粘結(jié)力與粘固劑的厚度成反比。

（3）粘固劑的稠度應(yīng)適當，過稀過稠都影響粘結(jié)力。

（4）修復(fù)體或制備牙的粘結(jié)面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘渣等異物，都會影響粘結(jié)力。

修復(fù)體的種類及其適應(yīng)證與禁忌證

嵌體

1）適應(yīng)證

①各種牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及（牙合）面，而不能使用一般材料充填修復(fù)者。

②因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重，需恢復(fù)鄰面接觸點者。

③牙體雖有缺損，但仍存在有較大體積的健康牙體組織，可以為嵌體提供足夠抗力者。

2）禁忌證

①青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌體，以免損傷牙髓。