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齲病臨床表現(xiàn)與分類
齲齒的臨床特征可概括為患牙的色、形、質呈現(xiàn)緩慢、進行性變化,患牙的感覺可能出現(xiàn)異常。牙齒表面色澤改變是臨床上最早可以注意到的齲的變化。隨著病變進展,牙體組織由表及里形成實質性缺損,即齲洞,是最顯著的一個臨床特征。齲洞內質地感染、軟化的齲壞組織,稱為腐質或齲腐。牙齒一旦患齲,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病變會持續(xù)、緩慢地進展,很難自動停止,也沒有自愈性。一般是當齲進展到牙本質層出現(xiàn)齲洞時,患牙才可能出現(xiàn)一過性刺激、疼痛等癥狀,刺激消失,癥狀隨之消失。
各類齲病的診斷及鑒別
齲病的臨床診斷方法包括:問診、視診、探診、叩診、牙髓診斷試驗、X線影像檢查。注意探診需要使用探針進行檢查;叩診的工具需選用金屬鈍頭器械;牙髓診斷試驗牙髓活力測驗;包括溫度測驗(生理意義為:正常、敏感、遲鈍、無反應)和電活力測驗(生理意義使用有活力與無活力表示);x線檢查可以特別使用在鄰面齲(咬合翼片)、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲等不易檢查的疾病中。
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