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齲病三級(jí)預(yù)防及預(yù)防方法
齲病的一級(jí)預(yù)防包括:進(jìn)行口腔健康教育和控制及消除危險(xiǎn)因素。二級(jí)預(yù)防包括早期診斷早期處理,發(fā)現(xiàn)早期齲及時(shí)充填。三級(jí)預(yù)防包括:防止齲病的并發(fā)癥和恢復(fù)功能。
齲病的預(yù)防方法包括:菌斑控制(機(jī)械方法、化學(xué)方法),其中化學(xué)控制菌斑的藥物主要有氯己定(洗必泰)和三氯生(三氯羥苯醚)。還有其他方法,包括:植物提取物、生物方法(酶類)、抗菌斑附著劑(茶多酚、甲殼胺)。
其他預(yù)防齲病的措施還有:
控制糖的攝入和使用:蔗糖是致齲性最強(qiáng)的糖,而乳糖的致齲性較弱,故需要控制糖的攝入,減少攝糖頻率,并且每次攝糖后應(yīng)注意口腔的清潔。使用糖代用品(木糖醇),增強(qiáng)牙抗齲力的同時(shí)通過(guò)應(yīng)用氟化物、窩溝封閉等措施,
定期進(jìn)行口腔健康檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于學(xué)齡前兒童建議每3——6個(gè)月進(jìn)行定期口腔檢查,對(duì)于學(xué)齡兒童應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,而成人則每6——12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。當(dāng)然,對(duì)于齲易感者,建議縮短定期復(fù)查的時(shí)間。
氟攝入及代謝
體氟大部分來(lái)源于攝入的食品和水。人體氟的主要來(lái)源是飲水,約占人體氟來(lái)源的65%。12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%,成人飲水量每日約2500——3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。人體每天攝入的氟約有25%來(lái)自于食品??諝庵械姆梢酝ㄟ^(guò)呼吸道進(jìn)入人體,造成機(jī)體氟中毒。
氟的適宜攝入量和安全攝入量的標(biāo)準(zhǔn):每千克體重每天的攝氟量在0.05——0.07mg為適宜的,一般不應(yīng)超過(guò)上限。
人體氟代謝過(guò)程可分為吸收、分布與排泄。
大多數(shù)水溶性氟化物被機(jī)體攝取后,迅速被吸收,血漿氟濃度30——60分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。氟的吸收是一個(gè)簡(jiǎn)單擴(kuò)散過(guò)程。人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。
血液中75%的氟存在于血漿中,血漿游離氟一般為0.01——0.02mg/L,乳汁氟為血漿氟的1/2,其游離氟濃度在0.01mg/L以下。胎盤(pán)起到部分屏障作用,氟不易通過(guò)血腦屏障。
成人體內(nèi)約99%的氟沉積在鈣化組織中。氟以氟磷灰石或羥基氟磷灰石的形式與骨晶體相結(jié)合。牙釉質(zhì)表層較深層高5——10倍。
腎臟是氟排泄的主要途徑。一般成人攝氟量的40%——60%由尿排出。機(jī)體還可通過(guò)糞便、汗腺、淚液、頭發(fā)、指甲排出部分氟。
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