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【考點(diǎn)精講】口腔助理醫(yī)師考試13大維生素缺乏病考點(diǎn)梳理

維生素的概念以及各種維生素缺乏癥為考試熱門出題點(diǎn)。為幫助大家更好地復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“【考點(diǎn)精講】口腔助理醫(yī)師考試13大維生素缺乏病考點(diǎn)梳理”的內(nèi)容整理如下:

維生素A缺乏病:夜盲癥、眼干燥癥、皮膚干燥和毛囊丘疹等。

維生素D缺乏病:當(dāng)維生素D缺乏或轉(zhuǎn)化障礙時(shí),兒童骨鈣化不良、骨骼變軟,稱佝僂病。成人可引起骨軟化癥,孕婦或乳母維生素D缺乏時(shí)這種情況特別顯著。另外,肝、腎疾病,脂類吸收不良等都可引起維生素D缺乏;某些藥物也干擾其代謝。如皮質(zhì)類固醇激素可刺激維生素D轉(zhuǎn)變成非活性代謝形式,長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

維生素E缺乏病:維生素E一般不易缺乏,但某些疾病,如慢性脂肪痢、無(wú)β脂蛋白血癥、慢性胰腺炎或胃腸切除綜合征等可引起缺乏。

維生素K缺乏病:維生素K的正常需要量為每日60——80μg。缺乏時(shí),表現(xiàn)為凝血因子合成障礙,凝血時(shí)間延長(zhǎng),易出血。維生素K分布廣泛,人體腸道細(xì)菌又能合成,故一般不會(huì)缺乏。

維生素B1缺乏病:維生素B1的需要量正常成人每日為1.0——1.5mg,缺乏時(shí)可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

維生素B2缺乏病:維生素B2缺乏時(shí)可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2——1.5mg。

維生素PP(包括尼克酸及尼克酰胺)缺乏病:尼克酸缺乏病稱為糙皮病,主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對(duì)稱出現(xiàn)在暴露部位,而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。這些癥狀的出現(xiàn)可能是缺乏多種維生素的結(jié)果,但給予尼克酸可見(jiàn)效。另外,抗結(jié)核藥異煙肼(雷米封)的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似,因此二者有拮抗作用,長(zhǎng)期服用可引起維生素PP缺乏。

維生素B6缺乏病:磷酸吡哆醛也是δ氨基γ酮戊酸(ALA)合酶的輔酶,參與血紅素的合成,維生素B6缺乏時(shí)可出現(xiàn)低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。

泛酸缺乏病:泛酸在食物中普遍存在,尤其動(dòng)物組織、谷類及豆類等含量豐富,因此單純的泛酸缺乏癥甚為罕見(jiàn)。

生物素缺乏病:生物素來(lái)源廣泛,故一般很少出現(xiàn)缺乏癥。大量食用生雞蛋清可引起生物素缺乏,因?yàn)樾迈r雞蛋中含有抗生物素蛋白,它能與生物素結(jié)合成無(wú)活性又不易消化吸收的物質(zhì);雞蛋加熱后這種蛋白質(zhì)即被破壞。另外,長(zhǎng)期用抗生素治療可抑制腸道正常菌叢,也可造成生物素缺乏。其癥狀是疲乏、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、肌痛及皮膚發(fā)炎、脫屑等。

葉酸缺乏病:葉酸缺乏時(shí),DNA合成受到抑制,可造成巨幼細(xì)胞貧血。葉酸廣泛存在于肉類、鮮果及蔬菜中,人類腸道細(xì)菌也能合成葉酸,故一般不易發(fā)生缺乏癥。但當(dāng)吸收不良、代謝失?;蚪M織需要量過(guò)多、長(zhǎng)期使用腸道抑菌藥物,可造成葉酸缺乏。

維生素B12缺乏病:維生素B12廣泛存在于動(dòng)物性食品中,故維生素B12缺乏很少見(jiàn),偶見(jiàn)于年長(zhǎng)者由于內(nèi)因子產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長(zhǎng)期素食者。

維生素C缺乏病:一些藥物可降低血液中維生素C水平,維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C,即可防止壞血病的發(fā)生。

【易錯(cuò)易混辨析】維生素是機(jī)體維持正常生長(zhǎng)發(fā)育和代謝所必需的一類微量有機(jī)物質(zhì)。此類物質(zhì)在體內(nèi)不能合成或合成量不足,故必須靠食物供給。

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