窩溝封閉概述、封閉劑、適應(yīng)、禁忌證以及窩溝封閉方法、步驟及效果是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》涉及的考點(diǎn)內(nèi)容，為幫助大家拿下有把握的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)資料：窩溝封閉知識(shí)點(diǎn)測(cè)試題”具體內(nèi)容整理如下：

【窩溝封閉概述、封閉劑、適應(yīng)、禁忌證】

一、A1型選擇題

1.光固化封閉劑目前常用的可見光源波長(zhǎng)為

A.430——490nm

B.500——600nm

C.690——700nm

D.700——750nm

E.750——800nm

2.以下哪項(xiàng)不屬于窩溝易患齲的因素

A.點(diǎn)隙窩溝的解剖形態(tài)

B.窩溝的深度

C.窩溝口被填塞

D.點(diǎn)隙窩溝接近釉質(zhì)牙本質(zhì)界

E.窩溝中容易存留唾液

3.以下哪種窩溝的描述為溝裂狹窄而長(zhǎng)，類似瓶頸，底端膨大朝向釉質(zhì)牙本質(zhì)界

A.淺的Ⅴ形溝

B.寬的Ⅴ形溝

C.寬的U形溝

D.深而窄的I形溝

E.寬的U形窩溝

4.以下哪種方法不用去除牙體組織，在牙齒的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受侵蝕，預(yù)防齲病發(fā)生

A.預(yù)防性樹脂充填

B.非創(chuàng)傷性修復(fù)

C.點(diǎn)隙裂溝封閉

D.烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

E.嵌體預(yù)備

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。光固化封閉劑目前常用的光源為430——490nm的可見光。

2.【答案及解析】E。窩溝易患齲與很多因素有關(guān)：①點(diǎn)隙窩溝的解剖形態(tài)易為細(xì)菌聚集定植；②窩溝的深度不能直接為個(gè)體與專業(yè)人員清潔所達(dá)到；③窩溝口被有機(jī)填塞物、再生釉質(zhì)上皮、食物殘?jiān)?，甚至菌斑形成阻擋，阻止局部用氟的進(jìn)入；④點(diǎn)隙窩溝接近釉質(zhì)牙本質(zhì)界，故齲的發(fā)生，較之平滑面早而深。

3.【答案及解析】D。窩溝可簡(jiǎn)單地分為兩類：①淺、寬的Ⅴ形溝；②深而窄的I形溝。后者溝裂狹窄而長(zhǎng)，類似瓶頸，底端膨大朝向釉質(zhì)牙本質(zhì)界。

4.【答案及解析】C。窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在（牙合）面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

【窩溝封閉方法、步驟及效果】

一、A1型選擇題

1.窩溝齲進(jìn)展快是因?yàn)?

A.窩溝齲致齲菌多產(chǎn)酸多

B.窩溝底部距離牙髓較近

C.窩溝釉質(zhì)較光滑面釉質(zhì)薄

D.齲向鄰近釉質(zhì)和釉牙本質(zhì)界發(fā)展

E.刷牙難使窩溝清潔

2.如不用含磷酸的凝膠酸蝕，一般窩溝封閉操作中通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面

A.5——10s

B.10——15s

C.15——20s

D.25——30s

E.35——40s

3.窩溝封閉固化后說法錯(cuò)誤的是

A.檢查有無氣泡存在

B.封閉后應(yīng)定期復(fù)診

C.脫落時(shí)無需重做封閉

D.用探針進(jìn)行全面檢查

E.咬合過高可適當(dāng)調(diào)整咬合

4.窩溝封閉固化照射時(shí)間一般為

A.10——20s

B.20——40s

C.40——60s

D.60s

E.100s

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。由于窩溝底部釉質(zhì)厚度較平滑面薄，窩溝齲發(fā)生后較平滑面齲發(fā)展迅速。窩溝底部與牙本質(zhì)非常接近，當(dāng)窩溝患齲時(shí)，容易迅速波及牙本質(zhì)，導(dǎo)致臨床上可探查到的損害。而發(fā)生在平滑面的齲損要達(dá)到牙本質(zhì)則需要較長(zhǎng)時(shí)間，在這段時(shí)間里可以采取預(yù)防措施使病損過程停止。

2.【答案及解析】B。酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10——15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。

3.【答案及解析】C。封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度，黏結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找有無遺漏水封閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料是否需要去除，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。如果封閉劑沒有填料可不調(diào)咬合，如使用含有填料的封閉劑，又咬合過高，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后還應(yīng)在3個(gè)月、半年或一年復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時(shí)應(yīng)重作封閉。

4.【答案及解析】B。自凝封閉劑涂布后1——2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般約為20——40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

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