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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因、臨床表現(xiàn)及診斷

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因、臨床表現(xiàn)及診斷”有關(guān)資料,希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)的考生有幫助,詳情如下:

病因

1.精神因素

精神因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過(guò)程中起到了非常重要的作用。

2.創(chuàng)傷因素

很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)。

3.咬合因素

咬合紊亂也可以導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多、不良修復(fù)體、頜間距離過(guò)低等。咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。

4.全身及其他因素

系統(tǒng)性疾病,例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。此外,一些醫(yī)源性因素,例如鼻咽癌的放射治療,會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌的結(jié)構(gòu)和功能改變,也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。

臨床表現(xiàn)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周?chē)徊⒖砂橛休p重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,張口時(shí)下頜偏斜,下頜左右側(cè)運(yùn)動(dòng)受限等。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

診斷

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有很多類(lèi)型,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,治療方法也各異。因此,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征應(yīng)該由專(zhuān)科關(guān)節(jié)醫(yī)師來(lái)作出具體的診斷和治療計(jì)劃。

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