牙髓壞死是指牙髓組織因各種原因?qū)е卵貉h(huán)障礙而發(fā)生不可逆性死亡。其主要臨床表現(xiàn)包括：
1. 無(wú)明顯自覺(jué)癥狀：很多情況下，牙髓壞死后患者可能沒(méi)有明顯的疼痛感或其他不適感覺(jué)。
2. 牙齒顏色改變：由于血液供應(yīng)中斷，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)變色現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為暗黃色、棕色或者灰色，且這種顏色變化是逐漸加重的。
3. X線檢查異常：在X線片上可見(jiàn)根尖周?chē)琴|(zhì)稀疏區(qū)或透射影，但也有部分病例可能無(wú)明顯改變。
4. 溫度測(cè)試反應(yīng)遲鈍或無(wú)反應(yīng)：使用冷熱刺激進(jìn)行牙髓活力測(cè)定時(shí)，患牙對(duì)溫度變化的敏感性降低甚至完全沒(méi)有反應(yīng)。
5. 電活力測(cè)試結(jié)果異常：通過(guò)電活力計(jì)檢測(cè)時(shí)，壞死牙的閾值顯著高于正常牙或者完全不導(dǎo)電。
6. 叩診和捫診可能有輕微不適：部分患者在叩擊牙齒或輕壓根尖區(qū)時(shí)會(huì)有輕微的疼痛感，但并不劇烈。
7. 牙髓壞死后如果繼發(fā)感染，則可能出現(xiàn)急性癥狀如腫脹、疼痛等。此時(shí)需要與牙髓炎相鑒別。

以上就是牙髓壞死的主要臨床表現(xiàn)，在實(shí)際診斷過(guò)程中還需要結(jié)合患者的病史以及其他輔助檢查來(lái)綜合判斷。