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進(jìn)行BLS時的幾個問題
(1)口對口呼氣時,搶救人員受傳染的可能性。雖然在訓(xùn)練急救醫(yī)士時,用同一模擬人體,每次注意消毒,據(jù)美國文獻(xiàn)報道,大約至今已月40000 000以上的急救醫(yī)士和其他人員(包括居民)直接用模擬人體進(jìn)行培訓(xùn),尚無一例證明被傳染。但在實際搶救病人時,就不能肯定有無被傳染的可能,可是至今還沒有見到有關(guān)這方面的實例報道。即使如此,一方面如遇心臟驟停的病人,應(yīng)毫不猶豫地進(jìn)行BLS;另一方面,現(xiàn)在已有若干防護(hù)措施,例如用“S”型塑料通氣管(圖6-6a、b)。將“S”形塑管插入病人口腔中,進(jìn)行口對口呼氣,效果是相同的。
(2)簡易呼吸器可以代替口對口呼氣。面罩應(yīng)是透明塑料制的,周圍有可充氣的軟塑料圈,充氣后可與病人的鼻和口部分“密閉”地接觸。有的簡易呼吸器還可以連接氧氣筒(給氧10L/min),效果與口對口呼氣相同(圖6-7)。
(3)口對口呼氣,或用簡易呼吸器的時間均不宜過長,因為即使控制呼入氣量,但如時間過長,也有可能進(jìn)入胃部若干氣體,引起充氣性胃擴(kuò)張。
(4)胸外按壓不能用力過猛、過大,必須防止發(fā)生肋骨骨折。
(5)按壓部位要準(zhǔn)確,特別不要過低,因易損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。
(6)病人胸廓如有明顯畸形,將給胸外按壓造成很大困難。
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