小兒腦癱肌張力測(cè)定方法

腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所引起，因此，一般不宜作肌力測(cè)定。而采用肌張力的測(cè)定。通過肌張力測(cè)定可以了解肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度。

測(cè)定方法如下：

（1）抱

通過抱起嬰兒的手感，可以初步了解患兒肌張力的情況。肌張力低下的患兒，抱起時(shí)會(huì)感到困難，有下沉的感覺，患兒易從測(cè)試者手中滑下。而痙攣的嬰兒，抱起時(shí)會(huì)有強(qiáng)直感和抵抗感。

（2）姿勢(shì)觀察

超過3個(gè)月的正常嬰兒，如把他放置于仰臥位，他會(huì)自然躺著，并不斷地對(duì)抗重力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，自如地保持一定體位和姿勢(shì)。而肌張力低下的軟癱患兒，如被放置于仰臥位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌張力亢進(jìn)的痙攣患兒，若被放置于仰臥位，往往出現(xiàn)不對(duì)稱的異常姿勢(shì)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，動(dòng)作顯得刻板。肌張力越高，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)就越少。原始反射就越強(qiáng)烈，姿勢(shì)異常越嚴(yán)重。

（3）觸摸

測(cè)試者可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉（上肢的肱二頭肌、肱三頭肌，下肢的腓腸肌、股四頭?。?，來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下，那么手感柔軟、松弛，對(duì)手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常，觸摸時(shí)手感柔軟適中，結(jié)實(shí)而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對(duì)手指的按壓有比較強(qiáng)的抵抗。

（4）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

測(cè)試者對(duì)肢體作被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，若肌張力低下，則會(huì)感到沉重，無抵抗力，肢體無自我控制能力。若肌張力高，測(cè)試者則會(huì)感到明顯的抵抗，而且這種抵抗力往往在運(yùn)動(dòng)開始時(shí)大于運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)。肌張力正常的肢體在作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，既可作出抵抗，又可作出協(xié)同，在一定的范圍內(nèi)，有自我控制的能力，測(cè)試者手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重，也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。